临床骨科杂志
臨床骨科雜誌
림상골과잡지
JOURNAL OF CLINICAL ORTHOPAEDICS
2007年
1期
16-19
,共4页
叶澄宇%滕红林%王美豪%黎金林%李建策%赵余祥
葉澄宇%滕紅林%王美豪%黎金林%李建策%趙餘祥
협징우%등홍림%왕미호%려금림%리건책%조여상
结核,脊柱/诊断%结核,脊柱/药物疗法
結覈,脊柱/診斷%結覈,脊柱/藥物療法
결핵,척주/진단%결핵,척주/약물요법
目的 探讨脊柱结核早期的临床表现和影像学特点.方法 对19例脊柱结核患者行X线、CT和MRI检查,同时行PPD试验、血沉、胸片、胸部CT和ECT等检查.明确诊断后再进行正规抗结核治疗.结果 脊柱结核早期患者全身结核毒性症状并不典型,患者均表现为不同程度的局部疼痛,其中8例患者曾被误诊.CT检查能清晰地显示椎体内较小的溶骨性、虫蚀状改变等骨质破坏灶及其内毛玻璃状高密度的死骨(19例),周围可伴有骨增生硬化带(10例),可伴有椎前软组织肿胀.MRI发现椎体骨炎(19例)及终板破坏,以及骨内小脓肿.早期椎间盘信号正常或高信号为主、椎间隙正常.结论 脊柱结核早期患者常表现为局部疼痛,可不伴有典型的结核中毒症状.CT能显示早期微小的脊柱结核病变如骨质破坏、死骨等现象;MRI能清楚显示椎体骨炎、终板和(或)椎间盘的破坏和椎体内小灶骨脓肿.结合CT和MRI两者优点,可较早诊断脊柱结核;从而指导临床尽早进行抗结核治疗,避免漏诊、延迟诊断或误诊带来的不良后果,具有较大临床意义.
目的 探討脊柱結覈早期的臨床錶現和影像學特點.方法 對19例脊柱結覈患者行X線、CT和MRI檢查,同時行PPD試驗、血沉、胸片、胸部CT和ECT等檢查.明確診斷後再進行正規抗結覈治療.結果 脊柱結覈早期患者全身結覈毒性癥狀併不典型,患者均錶現為不同程度的跼部疼痛,其中8例患者曾被誤診.CT檢查能清晰地顯示椎體內較小的溶骨性、蟲蝕狀改變等骨質破壞竈及其內毛玻璃狀高密度的死骨(19例),週圍可伴有骨增生硬化帶(10例),可伴有椎前軟組織腫脹.MRI髮現椎體骨炎(19例)及終闆破壞,以及骨內小膿腫.早期椎間盤信號正常或高信號為主、椎間隙正常.結論 脊柱結覈早期患者常錶現為跼部疼痛,可不伴有典型的結覈中毒癥狀.CT能顯示早期微小的脊柱結覈病變如骨質破壞、死骨等現象;MRI能清楚顯示椎體骨炎、終闆和(或)椎間盤的破壞和椎體內小竈骨膿腫.結閤CT和MRI兩者優點,可較早診斷脊柱結覈;從而指導臨床儘早進行抗結覈治療,避免漏診、延遲診斷或誤診帶來的不良後果,具有較大臨床意義.
목적 탐토척주결핵조기적림상표현화영상학특점.방법 대19례척주결핵환자행X선、CT화MRI검사,동시행PPD시험、혈침、흉편、흉부CT화ECT등검사.명학진단후재진행정규항결핵치료.결과 척주결핵조기환자전신결핵독성증상병불전형,환자균표현위불동정도적국부동통,기중8례환자증피오진.CT검사능청석지현시추체내교소적용골성、충식상개변등골질파배조급기내모파리상고밀도적사골(19례),주위가반유골증생경화대(10례),가반유추전연조직종창.MRI발현추체골염(19례)급종판파배,이급골내소농종.조기추간반신호정상혹고신호위주、추간극정상.결론 척주결핵조기환자상표현위국부동통,가불반유전형적결핵중독증상.CT능현시조기미소적척주결핵병변여골질파배、사골등현상;MRI능청초현시추체골염、종판화(혹)추간반적파배화추체내소조골농종.결합CT화MRI량자우점,가교조진단척주결핵;종이지도림상진조진행항결핵치료,피면루진、연지진단혹오진대래적불량후과,구유교대림상의의.
