CAJ | 학술논문

[目的]观察低应力环境下儿童坏死股骨头修复过程的变化,探讨低应力环境对Perthes病的影响.[方法]用髋关节多功能外固定支架进行髋关节支撑,减轻股骨头负重,同时保持下肢的外展内旋以增加髋臼对股骨头的包容,允许髋关节在矢状面上的部分屈伸功能活动,达到患髋的低应力环境.得到随访、资料完整病例28例(32髋),分析手术前后影像学特征的变化.[结果]髋关节支撑使关节间隙增宽,高密度坏死影在3个月内逐渐缩小,股骨头影渐变得饱满,头骺高度增加,而骺核碎裂累及骺板者,发现股骨头大颈粗、髋关节半脱位.[结论]儿童坏死股骨头在低应力环境下的修复表现为头骺高度及头臼的协调性增加,坏死高密度骺核区缩小,股骨头顶部的沟槽不同程度的修复,股骨头也渐变得饱满.治疗的预后与Perthes病Catterall分期有直接的关系,CatterallⅡ、Ⅲ期则疗效较好,Ⅳ期则疗效不明显,特别是头骺塌陷累及骺板者则日后往往发生头大颈粗的扁平髋畸形,甚至并发半脱位.
[목적]관찰저응력배경하인동배사고골두수복과정적변화,탐토저응력배경대Perthes병적영향.[방법]용관관절다공능외고정지가진행관관절지탱,감경고골두부중,동시보지하지적외전내선이증가관구대고골두적포용,윤허관관절재시상면상적부분굴신공능활동,체도환관적저응력배경.득도수방、자료완정병례28례(32관),분석수술전후영상학특정적변화.[결과]관관절지탱사관절간극증관,고밀도배사영재3개월내축점축소,고골두영점변득포만,두후고도증가,이후핵쇄렬루급후판자,발현고골두대경조、관관절반탈위.[결론]인동배사고골두재저응력배경하적수복표현위두후고도급두구적협조성증가,배사고밀도후핵구축소,고골두정부적구조불동정도적수복,고골두야점변득포만.치료적예후여Perthes병Catterall분기유직접적관계,CatterallⅡ、Ⅲ기칙료효교호,Ⅳ기칙료효불명현,특별시두후탑함루급후판자칙일후왕왕발생두대경조적편평관기형,심지병발반탈위.