中国修复重建外科杂志
中國脩複重建外科雜誌
중국수복중건외과잡지
CHINESE JOURNAL OF REPARATIVE AND RECONSTRUCTIVE SURGERY
2008年
3期
346-348
,共3页
孙燕琨%张友乐%李祥%邓玖征
孫燕琨%張友樂%李祥%鄧玖徵
손연곤%장우악%리상%산구정
肌腱损伤%异体肌腱移植%粘连%松解术%分析
肌腱損傷%異體肌腱移植%粘連%鬆解術%分析
기건손상%이체기건이식%점련%송해술%분석
目的 通过对异体肌腱移植术后粘连的回顾性分析,探讨影响肌腱粘连的因素. 方法 1990年5月-2000年6月,行异体肌腱移植手术85例因肌腱粘连行二期肌腱松解术.男76例,女9例;年龄8～46岁,平均24.5岁.机器绞伤、碾压伤38例,电烧伤32例,切割伤4例,爆炸伤4例,肢体离断伤7例.屈肌腱缺损66例,伸肌腱缺损19例.单指肌腱缺损6例,两指以上79例.缺损范围为Ⅰ～Ⅴ区.术前关节总活动度＜220°者73例.合并皮肤缺损者以皮瓣修复创面,骨折行内固定,骨缺损行髂骨移植,血管、神经及肌肉损伤行一期修复. 结果 85例异体肌腱移植术后主动活动度小于被动活动度50%以上,于移植术后4～15个月行二期肌腱松解术,平均8.8个月.松解后第2天开始主动手指屈伸活动,并配合支具牵引进行功能锻炼.松解术后患者均获7～17年随访,平均12.7年.患者关节主动活动度与被动活动度一致,平均关节总活动度为200°. 结论 患者受伤的严重程度是影响肌腱愈合和粘连的主要因素,改进异体肌腱的选材和处理方法,以及制订安全有效的早期功能锻炼方案可减轻术后粘连.
目的 通過對異體肌腱移植術後粘連的迴顧性分析,探討影響肌腱粘連的因素. 方法 1990年5月-2000年6月,行異體肌腱移植手術85例因肌腱粘連行二期肌腱鬆解術.男76例,女9例;年齡8～46歲,平均24.5歲.機器絞傷、碾壓傷38例,電燒傷32例,切割傷4例,爆炸傷4例,肢體離斷傷7例.屈肌腱缺損66例,伸肌腱缺損19例.單指肌腱缺損6例,兩指以上79例.缺損範圍為Ⅰ～Ⅴ區.術前關節總活動度＜220°者73例.閤併皮膚缺損者以皮瓣脩複創麵,骨摺行內固定,骨缺損行髂骨移植,血管、神經及肌肉損傷行一期脩複. 結果 85例異體肌腱移植術後主動活動度小于被動活動度50%以上,于移植術後4～15箇月行二期肌腱鬆解術,平均8.8箇月.鬆解後第2天開始主動手指屈伸活動,併配閤支具牽引進行功能鍛煉.鬆解術後患者均穫7～17年隨訪,平均12.7年.患者關節主動活動度與被動活動度一緻,平均關節總活動度為200°. 結論 患者受傷的嚴重程度是影響肌腱愈閤和粘連的主要因素,改進異體肌腱的選材和處理方法,以及製訂安全有效的早期功能鍛煉方案可減輕術後粘連.
목적 통과대이체기건이식술후점련적회고성분석,탐토영향기건점련적인소. 방법 1990년5월-2000년6월,행이체기건이식수술85례인기건점련행이기기건송해술.남76례,녀9례;년령8～46세,평균24.5세.궤기교상、년압상38례,전소상32례,절할상4례,폭작상4례,지체리단상7례.굴기건결손66례,신기건결손19례.단지기건결손6례,량지이상79례.결손범위위Ⅰ～Ⅴ구.술전관절총활동도＜220°자73례.합병피부결손자이피판수복창면,골절행내고정,골결손행가골이식,혈관、신경급기육손상행일기수복. 결과 85례이체기건이식술후주동활동도소우피동활동도50%이상,우이식술후4～15개월행이기기건송해술,평균8.8개월.송해후제2천개시주동수지굴신활동,병배합지구견인진행공능단련.송해술후환자균획7～17년수방,평균12.7년.환자관절주동활동도여피동활동도일치,평균관절총활동도위200°. 결론 환자수상적엄중정도시영향기건유합화점련적주요인소,개진이체기건적선재화처리방법,이급제정안전유효적조기공능단련방안가감경술후점련.
