CAJ | 학술논문

目的:了解6岁以下小儿肾脏疾病病理特点及其与临床表现的关系.方法:对313例临床诊断为14种肾脏疾病的6岁以下小儿进行肾组织病理检查.采用快速经皮肾活检术,将穿刺取得的组织分成3部分,按常规方法所有病例分别进行光镜、电镜及免疫荧光检查,标本均作HE,PAS,PASM及Masson染色,均应用免疫荧光检测肾组织中IgG,IgM,IgA,C3,C4,C1q及Firibn,部分病例根据血化验乙肝抗原阳性者加做免疫荧光检测肾组织中的HBsAg,HBeAg和HBcAg.本组290例(92.65%)进行了电镜检查.结果:313例肾活检成功率为100%;临床主要表现为持续性血尿103例(32.92%),单纯性肾病82例(26.21%),急性肾炎综合征63例(20.14%),紫癜性肾炎26例(8.32%),乙肝相关性肾炎15例(4.79%),孤立性蛋白尿8例(2.56%)等;病理改变主要为系膜增生性肾A炎162例(51.75%),IgM肾病26例(8.31%),微小病变扣轻微病变25例(7.99%),IgA肾病23例(7.35%),毛细血管内增生性肾小球肾炎16(5.11%),局灶节段性肾小球硬化14例(4.47%),薄基底膜病14例(4.47%),膜性肾病14例(4.47%)等.通过电镜检查,使Alport综合征、先天性肾病、薄基底膜病得以明确诊断.通过肾活检组织免疫病理学检查,使IgA肾病、IgM肾病及C1q肾病得以确诊.结论:临床表现类似的疾病病理类型不同,同一病理类型的疾病,临床表现可以多样.肾活检病理诊断对6岁以下小儿肾脏疾病的诊断、治疗、估计预后均有重要价值.电镜在肾病理检查中起到不可忽视的作用.
목적:료해6세이하소인신장질병병리특점급기여림상표현적관계.방법:대313례림상진단위14충신장질병적6세이하소인진행신조직병리검사.채용쾌속경피신활검술,장천자취득적조직분성3부분,안상규방법소유병례분별진행광경、전경급면역형광검사,표본균작HE,PAS,PASM급Masson염색,균응용면역형광검측신조직중IgG,IgM,IgA,C3,C4,C1q급Firibn,부분병례근거혈화험을간항원양성자가주면역형광검측신조직중적HBsAg,HBeAg화HBcAg.본조290례(92.65%)진행료전경검사.결과:313례신활검성공솔위100%;림상주요표현위지속성혈뇨103례(32.92%),단순성신병82례(26.21%),급성신염종합정63례(20.14%),자전성신염26례(8.32%),을간상관성신염15례(4.79%),고립성단백뇨8례(2.56%)등;병리개변주요위계막증생성신A염162례(51.75%),IgM신병26례(8.31%),미소병변구경미병변25례(7.99%),IgA신병23례(7.35%),모세혈관내증생성신소구신염16(5.11%),국조절단성신소구경화14례(4.47%),박기저막병14례(4.47%),막성신병14례(4.47%)등.통과전경검사,사Alport종합정、선천성신병、박기저막병득이명학진단.통과신활검조직면역병이학검사,사IgA신병、IgM신병급C1q신병득이학진.결론:림상표현유사적질병병리류형불동,동일병리류형적질병,림상표현가이다양.신활검병리진단대6세이하소인신장질병적진단、치료、고계예후균유중요개치.전경재신병리검사중기도불가홀시적작용.