CAJ | 학술논문

目的观察喉罩-瑞芬太尼复合异丙酚在无痛苦纤支镜检的应用效果.方法 ASA Ⅰ～Ⅱ级拟行纤支镜检查的患者40例,随机分为喉罩组(L组,n=21)和表面麻醉组(T组,n=19).麻醉诱导L组静脉依次给予异丙酚1～2mg/kg,瑞芬太尼1～3μg/kg后在喉镜辅助下置入喉罩,视情况间断推注异丙酚50mg维持麻醉;T组按常规表面麻醉后即行纤支镜检查.分别记录麻醉前(TU)、麻醉后纤支镜进入前(T1)、进镜至咽部(T2)、声门部(T3)、气管内(T4)及第15分钟(T5)时的血压(BP)、心率(HR)和动脉血氧饱和度(SpO2),观察镜检期间有无呛咳、气道痉挛或体动;记录停药至拔管的时间,麻醉满意度(由内镜医师评价)及麻醉再接受度(由患者评价).结果 L组患者术中血流动力学稳定,T组HR、MAP在各时点均升高,与T0比较差异有统计学意义(P<0.05),组间比较亦有统计学意义(P<0.05);L组患者镜检期间1例轻微呛咳,T组患者大部分均有呛咳、体动,其中有1例因不能耐受而中断检查;L组患者均能在术毕5～10min苏醒,麻醉满意度及患者再接受度均显著高于T组(P<0.01).结论喉罩-瑞芬太尼复合异丙酚全麻用于无痛苦纤支镜检查,能保证稳定的血流动力学状态,苏醒快速,效果满意.
목적 관찰후조-서분태니복합이병분재무통고섬지경검적응용효과.방법 ASA Ⅰ～Ⅱ급의행섬지경검사적환자40례,수궤분위후조조(L조,n=21)화표면마취조(T조,n=19).마취유도L조정맥의차급여이병분1～2mg/kg,서분태니1～3μg/kg후재후경보조하치입후조,시정황간단추주이병분50mg유지마취;T조안상규표면마취후즉행섬지경검사.분별기록마취전(TU)、마취후섬지경진입전(T1)、진경지인부(T2)、성문부(T3)、기관내(T4)급제15분종(T5)시적혈압(BP)、심솔(HR)화동맥혈양포화도(SpO2),관찰경검기간유무창해、기도경련혹체동;기록정약지발관적시간,마취만의도(유내경의사평개)급마취재접수도(유환자평개).결과 L조환자술중혈류동역학은정,T조HR、MAP재각시점균승고,여T0비교차이유통계학의의(P<0.05),조간비교역유통계학의의(P<0.05);L조환자경검기간1례경미창해,T조환자대부분균유창해、체동,기중유1례인불능내수이중단검사;L조환자균능재술필5～10min소성,마취만의도급환자재접수도균현저고우T조(P<0.01).결론 후조-서분태니복합이병분전마용우무통고섬지경검사,능보증은정적혈류동역학상태,소성쾌속,효과만의.