CAJ | 학술논문

目的观察面罩和鼻塞两种不同的吸氧方法,用于改善和降低异丙酚在老年人纤维支气管镜检时引起的低氧血症,比较其疗效.方法老年病人64例,随机分为两组,每组32例,Ⅰ组用面罩开放法(不用头带固定面罩)间断吸氧;Ⅱ组用鼻塞法(一侧鼻孔)持续吸氧.静注异丙酚,剂量为1.5mg·kg-1,速度为20mg·10s-1待病人睫毛反射消失时开始纤维支气管镜检查.观察给药前(T0)、给药后1分钟(镜检开始T1)、3分钟(镜检中T3)、4分钟(镜检结束T4)等时点的SpO2值.SpO2＜92%持续20秒以上为低氧血症.SpO2＜(89%～92%)为轻度低氧,SpO2(85%～89%)为中度低氧,SpO2＜85%为重度低氧.结果T1时Ⅰ、Ⅱ组分别有28.2%和25.1%的病人SpO2有不同程度(轻、中、重度)的下降,元显著性差异(P＞0.05).T3时低氧血症Ⅰ组轻度发生率低,为6.25%,而中、重度发生率高,分别为43.8%和50%,在重度低氧血症中持续时间超过60秒的占68.6%;Ⅱ组轻度发生率高,为37.5%、而中、重度发生率低,分别为21.9%和21.9%,在重度低氧血症中持续时间超过60秒的占28.6%,比较有显著性差异(P＜0.05).T4时两组病人低氧血症发生率(中、重度)Ⅰ组高于Ⅱ组,比较有显著性差异(P＜0.05).结论异丙酚作为一种静脉麻醉药、具有起效快、持续时间短、清醒迅速、无知晓现象等特点.但老年人在异丙酚静脉麻醉下做纤维支气管镜检时低氧血症发生率高,鼻塞吸氧法可有效的改善和降低中、重度低氧血症的发生.
목적관찰면조화비새량충불동적흡양방법,용우개선화강저이병분재노년인섬유지기관경검시인기적저양혈증,비교기료효.방법노년병인64례,수궤분위량조,매조32례,Ⅰ조용면조개방법(불용두대고정면조)간단흡양;Ⅱ조용비새법(일측비공)지속흡양.정주이병분,제량위1.5mg·kg-1,속도위20mg·10s-1대병인첩모반사소실시개시섬유지기관경검사.관찰급약전(T0)、급약후1분종(경검개시T1)、3분종(경검중T3)、4분종(경검결속T4)등시점적SpO2치.SpO2＜92%지속20초이상위저양혈증.SpO2＜(89%～92%)위경도저양,SpO2(85%～89%)위중도저양,SpO2＜85%위중도저양.결과T1시Ⅰ、Ⅱ조분별유28.2%화25.1%적병인SpO2유불동정도(경、중、중도)적하강,원현저성차이(P＞0.05).T3시저양혈증Ⅰ조경도발생솔저,위6.25%,이중、중도발생솔고,분별위43.8%화50%,재중도저양혈증중지속시간초과60초적점68.6%;Ⅱ조경도발생솔고,위37.5%、이중、중도발생솔저,분별위21.9%화21.9%,재중도저양혈증중지속시간초과60초적점28.6%,비교유현저성차이(P＜0.05).T4시량조병인저양혈증발생솔(중、중도)Ⅰ조고우Ⅱ조,비교유현저성차이(P＜0.05).결론이병분작위일충정맥마취약、구유기효쾌、지속시간단、청성신속、무지효현상등특점.단노년인재이병분정맥마취하주섬유지기관경검시저양혈증발생솔고,비새흡양법가유효적개선화강저중、중도저양혈증적발생.