岭南现代临床外科
嶺南現代臨床外科
령남현대림상외과
LINGNAN MODERN CLINICS IN SURGERY
2010年
5期
373-374
,共2页
柴守栋%马增山%马胜军%董铭锋%王建堂%冯致余%唐培哲
柴守棟%馬增山%馬勝軍%董銘鋒%王建堂%馮緻餘%唐培哲
시수동%마증산%마성군%동명봉%왕건당%풍치여%당배철
三尖瓣关闭不全%瓣膜置换术%瓣膜成形术
三尖瓣關閉不全%瓣膜置換術%瓣膜成形術
삼첨판관폐불전%판막치환술%판막성형술
目的 探讨在二尖瓣和/或动脉瓣置换术同期行三尖瓣成形术的合理手术指征、方法及围术期的处理.方法 回顾分析三尖瓣成形术治疗三尖瓣关闭不全136例,其中行Devega成形65例,人工环成形48例,Key,s成形23例.同时行二尖瓣置换94例,二尖瓣+主动脉瓣置换42例.结果 术后院内死亡5例,死亡率3.6 %;迟发性心包填塞6例经心包引流治愈.术后随访2个月～8年,获访112例,5例死于顽固性心力衰竭,其余心功能明显改善.心脏超声示右心房及右心室较术前明显缩小.27例仍有轻中度返流.结论 在瓣膜置换术中据三尖瓣环扩大的部位及返流程度,选择不同的成形方式对于三尖瓣关闭不全疗效满意.围术期及术后加强强心、利尿及扩血管治疗有效降低肺动脉高压,可进一步提高三尖瓣成形近、远期疗效.
目的 探討在二尖瓣和/或動脈瓣置換術同期行三尖瓣成形術的閤理手術指徵、方法及圍術期的處理.方法 迴顧分析三尖瓣成形術治療三尖瓣關閉不全136例,其中行Devega成形65例,人工環成形48例,Key,s成形23例.同時行二尖瓣置換94例,二尖瓣+主動脈瓣置換42例.結果 術後院內死亡5例,死亡率3.6 %;遲髮性心包填塞6例經心包引流治愈.術後隨訪2箇月～8年,穫訪112例,5例死于頑固性心力衰竭,其餘心功能明顯改善.心髒超聲示右心房及右心室較術前明顯縮小.27例仍有輕中度返流.結論 在瓣膜置換術中據三尖瓣環擴大的部位及返流程度,選擇不同的成形方式對于三尖瓣關閉不全療效滿意.圍術期及術後加彊彊心、利尿及擴血管治療有效降低肺動脈高壓,可進一步提高三尖瓣成形近、遠期療效.
목적 탐토재이첨판화/혹동맥판치환술동기행삼첨판성형술적합리수술지정、방법급위술기적처리.방법 회고분석삼첨판성형술치료삼첨판관폐불전136례,기중행Devega성형65례,인공배성형48례,Key,s성형23례.동시행이첨판치환94례,이첨판+주동맥판치환42례.결과 술후원내사망5례,사망솔3.6 %;지발성심포전새6례경심포인류치유.술후수방2개월～8년,획방112례,5례사우완고성심력쇠갈,기여심공능명현개선.심장초성시우심방급우심실교술전명현축소.27례잉유경중도반류.결론 재판막치환술중거삼첨판배확대적부위급반류정도,선택불동적성형방식대우삼첨판관폐불전료효만의.위술기급술후가강강심、이뇨급확혈관치료유효강저폐동맥고압,가진일보제고삼첨판성형근、원기료효.
