临床军医杂志
臨床軍醫雜誌
림상군의잡지
CLINICAL JOURNAL OF MEDICAL OFFICER
2010年
5期
721-723
,共3页
陈超%王鑫洪%曹治列%林考兴
陳超%王鑫洪%曹治列%林攷興
진초%왕흠홍%조치렬%림고흥
肾盂输尿管连接部梗阻%后腹腔镜术%肾盂成形术
腎盂輸尿管連接部梗阻%後腹腔鏡術%腎盂成形術
신우수뇨관련접부경조%후복강경술%신우성형술
目的 比较后腹腔镜与开放手术肾盂成形术的疗效,探讨后腹腔镜术式的技术要点.方法 37例肾盂输尿管连接部梗阻患者,其中20例行后腹腔镜下肾盂成形术,17例行开放性肾盂成形手术,后腹腔镜术式采用气管插管全身麻醉,开放途径采用全身麻醉或腰硬联合麻醉.两组术中均行离断性肾盂成形术及留置双J管.结果 后腹腔镜组手术时间(181±42.8)min长于开放组(130.2±37.4)min(P<0.05),术中出血量80(50～200)ml 少于开放组150(120～400)ml(P<0.05),术后止痛药(曲马朵)用量(60±7)mg、术后住院时间(8.6±5.1)d、腰部感觉异常5%优于开放组 (260±9)mg、(14.2±10.4)d、70.6% (P<0.01).后腹腔镜组术后尿漏(1例与1例)、肾盂输尿管连接部再狭窄(1例与0例)及肾积水改善与开放手术组比较无统计学意义(P>0.05).结论 后腹腔镜肾盂成形术疗效令人满意.其临床价值可与开放途径相比,并且具有出血少,术后疼痛轻、恢复快等优点,掌握一定的技巧后能使手术时间缩短,可代替开放手术在临床应用.
目的 比較後腹腔鏡與開放手術腎盂成形術的療效,探討後腹腔鏡術式的技術要點.方法 37例腎盂輸尿管連接部梗阻患者,其中20例行後腹腔鏡下腎盂成形術,17例行開放性腎盂成形手術,後腹腔鏡術式採用氣管插管全身痳醉,開放途徑採用全身痳醉或腰硬聯閤痳醉.兩組術中均行離斷性腎盂成形術及留置雙J管.結果 後腹腔鏡組手術時間(181±42.8)min長于開放組(130.2±37.4)min(P<0.05),術中齣血量80(50～200)ml 少于開放組150(120～400)ml(P<0.05),術後止痛藥(麯馬朵)用量(60±7)mg、術後住院時間(8.6±5.1)d、腰部感覺異常5%優于開放組 (260±9)mg、(14.2±10.4)d、70.6% (P<0.01).後腹腔鏡組術後尿漏(1例與1例)、腎盂輸尿管連接部再狹窄(1例與0例)及腎積水改善與開放手術組比較無統計學意義(P>0.05).結論 後腹腔鏡腎盂成形術療效令人滿意.其臨床價值可與開放途徑相比,併且具有齣血少,術後疼痛輕、恢複快等優點,掌握一定的技巧後能使手術時間縮短,可代替開放手術在臨床應用.
목적 비교후복강경여개방수술신우성형술적료효,탐토후복강경술식적기술요점.방법 37례신우수뇨관련접부경조환자,기중20례행후복강경하신우성형술,17례행개방성신우성형수술,후복강경술식채용기관삽관전신마취,개방도경채용전신마취혹요경연합마취.량조술중균행리단성신우성형술급류치쌍J관.결과 후복강경조수술시간(181±42.8)min장우개방조(130.2±37.4)min(P<0.05),술중출혈량80(50～200)ml 소우개방조150(120～400)ml(P<0.05),술후지통약(곡마타)용량(60±7)mg、술후주원시간(8.6±5.1)d、요부감각이상5%우우개방조 (260±9)mg、(14.2±10.4)d、70.6% (P<0.01).후복강경조술후뇨루(1례여1례)、신우수뇨관련접부재협착(1례여0례)급신적수개선여개방수술조비교무통계학의의(P>0.05).결론 후복강경신우성형술료효령인만의.기림상개치가여개방도경상비,병차구유출혈소,술후동통경、회복쾌등우점,장악일정적기교후능사수술시간축단,가대체개방수술재림상응용.
