西南国防医药
西南國防醫藥
서남국방의약
MEDICAL JOURNAL OF NATIONAL DEFENDING FORCES IN SOUTHWEST CHINA
2012年
4期
380-382
,共3页
黄继征%霞明%龚传明%程建国%文峰
黃繼徵%霞明%龔傳明%程建國%文峰
황계정%하명%공전명%정건국%문봉
经内镜逆行胰胆管造影%胆总管结石%内镜下鼻胆管引流%疗效
經內鏡逆行胰膽管造影%膽總管結石%內鏡下鼻膽管引流%療效
경내경역행이담관조영%담총관결석%내경하비담관인류%료효
目的 探讨经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)及其相关技术在治疗胆总管结石中的作用.方法 对128例胆总管结石患者行ERCP检查和治疗,主要包括内镜下乳头括约肌切开(EST)后网篮取石、网篮机械碎石后网篮或/和球囊取出结石碎片、球囊取石并球囊清理胆道;内镜下鼻胆管引流(ENBD)或塑料支架置入引流等治疗.对诊断和治疗情况及并发症进行回顾性总结分析.结果 128例患者ERCP检查发现结石显影120例,敏感性为93.8%,较腹部超声(BUS)检出率(80.5%)明显增高(P＜0.05).插管成功率96.1%,一次性取石干净89例;68例次行EST后取石网篮取石,26例行网篮碎石后取石,22例行EST后取石球囊取石,7例先行ENBD后择期取石.取石后行ENBD 14例次,行塑料支架植入引流术2例.平均住院(5.8±1.1)d,术后患者腹痛症状消失,经复查结石均取尽.ERCP患者术后出现并发症19例(15.4%),其中并发高淀粉酶血症14例,并发急性胰腺炎2例,电解质紊乱2例,消化道出血1例,均经内科保守疗法治愈.随访发现结石复发1例,未发现死亡病例.结论 ERCP及其相关技术是胆总管结石安全、微创、经济的治疗方法.
目的 探討經內鏡逆行胰膽管造影(ERCP)及其相關技術在治療膽總管結石中的作用.方法 對128例膽總管結石患者行ERCP檢查和治療,主要包括內鏡下乳頭括約肌切開(EST)後網籃取石、網籃機械碎石後網籃或/和毬囊取齣結石碎片、毬囊取石併毬囊清理膽道;內鏡下鼻膽管引流(ENBD)或塑料支架置入引流等治療.對診斷和治療情況及併髮癥進行迴顧性總結分析.結果 128例患者ERCP檢查髮現結石顯影120例,敏感性為93.8%,較腹部超聲(BUS)檢齣率(80.5%)明顯增高(P＜0.05).插管成功率96.1%,一次性取石榦淨89例;68例次行EST後取石網籃取石,26例行網籃碎石後取石,22例行EST後取石毬囊取石,7例先行ENBD後擇期取石.取石後行ENBD 14例次,行塑料支架植入引流術2例.平均住院(5.8±1.1)d,術後患者腹痛癥狀消失,經複查結石均取儘.ERCP患者術後齣現併髮癥19例(15.4%),其中併髮高澱粉酶血癥14例,併髮急性胰腺炎2例,電解質紊亂2例,消化道齣血1例,均經內科保守療法治愈.隨訪髮現結石複髮1例,未髮現死亡病例.結論 ERCP及其相關技術是膽總管結石安全、微創、經濟的治療方法.
목적 탐토경내경역행이담관조영(ERCP)급기상관기술재치료담총관결석중적작용.방법 대128례담총관결석환자행ERCP검사화치료,주요포괄내경하유두괄약기절개(EST)후망람취석、망람궤계쇄석후망람혹/화구낭취출결석쇄편、구낭취석병구낭청리담도;내경하비담관인류(ENBD)혹소료지가치입인류등치료.대진단화치료정황급병발증진행회고성총결분석.결과 128례환자ERCP검사발현결석현영120례,민감성위93.8%,교복부초성(BUS)검출솔(80.5%)명현증고(P＜0.05).삽관성공솔96.1%,일차성취석간정89례;68례차행EST후취석망람취석,26례행망람쇄석후취석,22례행EST후취석구낭취석,7례선행ENBD후택기취석.취석후행ENBD 14례차,행소료지가식입인류술2례.평균주원(5.8±1.1)d,술후환자복통증상소실,경복사결석균취진.ERCP환자술후출현병발증19례(15.4%),기중병발고정분매혈증14례,병발급성이선염2례,전해질문란2례,소화도출혈1례,균경내과보수요법치유.수방발현결석복발1례,미발현사망병례.결론 ERCP급기상관기술시담총관결석안전、미창、경제적치료방법.
