CAJ | 학술논문

目的以慢性阻塞性肺疾病(COPD)的肺功能指标为参数,探讨其中医证型演变规律.方法选择COPD稳定期患者389例,检测肺通气功能FEV1.0%、FEV1.0/FVC%、MVV%值,肺容积指标RV／TLC%值,弥散功能DLCO%值;并按照中医辨证标准进行辨证分型.结果 ①肺气虚证多见于COPD I级,肺脾两虚证多见于Ⅱ级,肺肾虚证多见于Ⅲ级,而肺脾肾虚证多见于Ⅳ级;以COPD分级标准为参数,经Ridit分析,R肺气虚证<R肺脾虚证< R肺肾虚证< R肺脾肾虚,且各组总体均数R值的95%不重叠,各组间比较,差异显著(P<0.05);②以肺通气功能FEV1.0%、FEV1.0/FVC%、MVV%值指标为参数,肺气虚证、肺脾两虚证、肺肾虚证、肺脾肾虚证逐渐降低,各组间比较,差异极显著(P<0.01);③以肺容积RV/TLC%值指标为参数,肺气虚证、肺脾两虚证、肺肾虚证、肺脾肾虚证逐渐增大,各组间比较,差异极显著(P<0.01);④以弥散功能DLCO%值指标为参数,肺气虚证、肺脾两虚证、肺肾虚证、肺脾肾虚证逐渐降低,各组间比较,差异极显著(P<0.01);结论 ①随着COPD病情的发展,中医证候随之表现为肺气虚证→肺脾虚证→肺肾虚证→肺脾肾虚证的证型转化;②随着COPD病情的发展,肺功能表现为肺通气功能逐渐降低,肺容积逐渐增大,弥散功能逐渐降低;③中医证型依病证严重程度按照肺气虚→肺脾两虚→肺肾两虚→肺脾肾虚,由轻至重的病症演变规律发展.提示COPD的中医证型演变与肺功能变化有一定关联性.
목적 이만성조새성폐질병(COPD)적폐공능지표위삼수,탐토기중의증형연변규률.방법 선택COPD은정기환자389례,검측폐통기공능FEV1.0%、FEV1.0/FVC%、MVV%치,폐용적지표RV／TLC%치,미산공능DLCO%치;병안조중의변증표준진행변증분형.결과 ①폐기허증다견우COPD I급,폐비량허증다견우Ⅱ급,폐신허증다견우Ⅲ급,이폐비신허증다견우Ⅳ급;이COPD분급표준위삼수,경Ridit분석,R폐기허증<R폐비허증< R폐신허증< R폐비신허,차각조총체균수R치적95%불중첩,각조간비교,차이현저(P<0.05);②이폐통기공능FEV1.0%、FEV1.0/FVC%、MVV%치지표위삼수,폐기허증、폐비량허증、폐신허증、폐비신허증축점강저,각조간비교,차이겁현저(P<0.01);③이폐용적RV/TLC%치지표위삼수,폐기허증、폐비량허증、폐신허증、폐비신허증축점증대,각조간비교,차이겁현저(P<0.01);④이미산공능DLCO%치지표위삼수,폐기허증、폐비량허증、폐신허증、폐비신허증축점강저,각조간비교,차이겁현저(P<0.01);결론 ①수착COPD병정적발전,중의증후수지표현위폐기허증→폐비허증→폐신허증→폐비신허증적증형전화;②수착COPD병정적발전,폐공능표현위폐통기공능축점강저,폐용적축점증대,미산공능축점강저;③중의증형의병증엄중정도안조폐기허→폐비량허→폐신량허→폐비신허,유경지중적병증연변규률발전.제시COPD적중의증형연변여폐공능변화유일정관련성.