CAJ | 학술논문

目的观察七氟醚预处理对缺血再灌注心肌细胞缝隙连接蛋白43(CX43)表达的影响,探讨七氟醚预处理对心肌保护作用的机制.方法选取需接受手术的先天性心脏病患儿38例,随机分为七氟醚预处理组(S组)和对照组(C组),每组19例.患儿于麻醉诱导气管插管后,S组吸入七氟醚1.0 MAC 30 min,随后洗脱10 min;C组则只吸入空氧混合气体.两组麻醉诱导及维持用药相同,均按常规行体外循环(CPB).监测两组患儿年龄、体质量、主动脉阻断时间、CPB时间、机械通气时间、重症监护对间和手术后住院天数及麻醉诱导后和主动脉开放6h后血浆CK-MB、cTnI的浓度；免疫组织化学方法显示心肌CX43的分布特征及CX43含量的变化.结果两组患儿年龄、体质量、主动脉阻断时间、CPB时间、机械通气时间、重症监护时间和手术后住院天数、术前CK-MB、cTnI浓度及转流前CX43含量和分布无统计学差异(P＞0.05)；S组术后6 h CK.MB、cTnI浓度低于C组(P＜0.05)；转流后S组CX43阳性染色的平均灰度值低于C组,阳性染色的平均面积高于C组(P＜0.05),且S组cX43蛋白主要分布在闰盘上,而C组主要分布在侧连接胞膜上.结论七氟醚预处理能减少CPB后心肌细胞CX43蛋白的降解,稳定CX43的分布,发挥心肌保护作用.
목적 관찰칠불미예처리대결혈재관주심기세포봉극련접단백43(CX43)표체적영향,탐토칠불미예처리대심기보호작용적궤제.방법 선취수접수수술적선천성심장병환인38례,수궤분위칠불미예처리조(S조)화대조조(C조),매조19례.환인우마취유도기관삽관후,S조흡입칠불미1.0 MAC 30 min,수후세탈10 min;C조칙지흡입공양혼합기체.량조마취유도급유지용약상동,균안상규행체외순배(CPB).감측량조환인년령、체질량、주동맥조단시간、CPB시간、궤계통기시간、중증감호대간화수술후주원천수급마취유도후화주동맥개방6h후혈장CK-MB、cTnI적농도；면역조직화학방법현시심기CX43적분포특정급CX43함량적변화.결과 량조환인년령、체질량、주동맥조단시간、CPB시간、궤계통기시간、중증감호시간화수술후주원천수、술전CK-MB、cTnI농도급전류전CX43함량화분포무통계학차이(P＞0.05)；S조술후6 h CK.MB、cTnI농도저우C조(P＜0.05)；전류후S조CX43양성염색적평균회도치저우C조,양성염색적평균면적고우C조(P＜0.05),차S조cX43단백주요분포재윤반상,이C조주요분포재측련접포막상.결론 칠불미예처리능감소CPB후심기세포CX43단백적강해,은정CX43적분포,발휘심기보호작용.