CAJ | 학술논문

目的了解本地葡萄球菌耐药率以及红霉素诱导克林霉素耐药的发生率.方法采用试管法血浆凝固酶试验检测凝固酶阴性葡萄球菌(CONS)和金黄色葡萄球菌(Sa),头孢西叮纸片扩散法检测耐甲氧西林葡萄球菌(MRS),Kirby-Bauer法检测88株葡萄球菌对11种抗菌药物的耐药性,D-test双纸片法检测红霉素诱导克林霉素耐药.结果 88株葡萄球菌中,CONS和Sa的构成比是83.0%(73/88)比17.0%(15/88),MRS的检出率是71.6%(63/88).在CONS中,MRCONS的检出率是71.2%(52/73),Sa中MRSA的检出率是73.3%(11/15),二者差异无统计学意义.对环丙沙星、红霉素、克林霉素、复方新诺明和庆大霉素的耐药率,Sa明显高于CONS、MRS明显高于MSS,二者差异有统计学意义(P＜0.05).11种抗生素中,青霉素和红霉素对所有菌株的耐药率均＞50%,万古霉素、利福平、呋南妥因和氯霉素对所有菌株耐药率均＜50%,未检出万古霉素耐药菌株.在22株红霉素耐药、克林霉素敏感的葡萄球菌中,D-test阳性的葡萄球菌共10株,阳性率为45.5%(10/22).结论 88株临床分离的葡萄球菌中主要以凝固酶阴性的葡萄球菌为主,MRS的检出率已超过70%,Sa和MRS的耐药率较CONS和MSS高,除万古霉素和呋南妥因外,本地区临床分离的葡萄球菌对常用抗生素的耐药性均较高.红霉素耐药、克林霉素敏感的葡萄球菌中,红霉素诱导克林霉素耐药的菌株已接近一半(45.5%),对于药敏实验中表现为红霉素耐药、克林霉素敏感的葡萄球菌,必须加作D-test确定克林霉素的敏感性.
목적 료해본지포도구균내약솔이급홍매소유도극림매소내약적발생솔.방법 채용시관법혈장응고매시험검측응고매음성포도구균(CONS)화금황색포도구균(Sa),두포서정지편확산법검측내갑양서림포도구균(MRS),Kirby-Bauer법검측88주포도구균대11충항균약물적내약성,D-test쌍지편법검측홍매소유도극림매소내약.결과 88주포도구균중,CONS화Sa적구성비시83.0%(73/88)비17.0%(15/88),MRS적검출솔시71.6%(63/88).재CONS중,MRCONS적검출솔시71.2%(52/73),Sa중MRSA적검출솔시73.3%(11/15),이자차이무통계학의의.대배병사성、홍매소、극림매소、복방신낙명화경대매소적내약솔,Sa명현고우CONS、MRS명현고우MSS,이자차이유통계학의의(P＜0.05).11충항생소중,청매소화홍매소대소유균주적내약솔균＞50%,만고매소、리복평、부남타인화록매소대소유균주내약솔균＜50%,미검출만고매소내약균주.재22주홍매소내약、극림매소민감적포도구균중,D-test양성적포도구균공10주,양성솔위45.5%(10/22).결론 88주림상분리적포도구균중주요이응고매음성적포도구균위주,MRS적검출솔이초과70%,Sa화MRS적내약솔교CONS화MSS고,제만고매소화부남타인외,본지구림상분리적포도구균대상용항생소적내약성균교고.홍매소내약、극림매소민감적포도구균중,홍매소유도극림매소내약적균주이접근일반(45.5%),대우약민실험중표현위홍매소내약、극림매소민감적포도구균,필수가작D-test학정극림매소적민감성.