CAJ | 학술논문

目的总结经胸小切口食管肌层切开治疗贲门失弛缓症经验.方法分析42例贲门失弛缓症患者接受经胸腔小切口食管肌层切开手术治疗结果,手术切口6～8 cm,行食管下段肌层切开,上方超过狭窄1 cm,下方切口至胃壁肌层0.5～1 cm.全组均未行抗反流手术.结果平均手术时间60 min,术后平均住院时间11 d.1例围手术期死亡,死因为食管黏膜破裂合并多重细菌感染;2例损伤食管黏膜予以修补;其余无任何并发症,术后第1天开始进食,行黏膜修补者术后3 d进食.术后随访,全部患者吞咽困难症状消失.28例行食管pH监测无病理性反流,与术前DeMeesrer评分比较,差异有统计学意义.结论经胸小切口食管肌层切开术,创伤小、恢复快、并发症少.合理掌握胃食管连接部的肌层切开范围可有效防止术后胃食管反流.
목적 총결경흉소절구식관기층절개치료분문실이완증경험.방법 분석42례분문실이완증환자접수경흉강소절구식관기층절개수술치료결과,수술절구6～8 cm,행식관하단기층절개,상방초과협착1 cm,하방절구지위벽기층0.5～1 cm.전조균미행항반류수술.결과 평균수술시간60 min,술후평균주원시간11 d.1례위수술기사망,사인위식관점막파렬합병다중세균감염;2례손상식관점막여이수보;기여무임하병발증,술후제1천개시진식,행점막수보자술후3 d진식.술후수방,전부환자탄인곤난증상소실.28례행식관pH감측무병이성반류,여술전DeMeesrer평분비교,차이유통계학의의.결론 경흉소절구식관기층절개술,창상소、회복쾌、병발증소.합리장악위식관련접부적기층절개범위가유효방지술후위식관반류.