浙江临床医学
浙江臨床醫學
절강림상의학
ZHEJIANG CLINICAL MEDICAL JOURNAL
2007年
2期
161-162
,共2页
周清河%肖旺频%姚明%安尔丹%杜炎芳
週清河%肖旺頻%姚明%安爾丹%杜炎芳
주청하%초왕빈%요명%안이단%두염방
芬太尼%瑞芬太尼%全身麻醉%靶控输注
芬太尼%瑞芬太尼%全身痳醉%靶控輸註
분태니%서분태니%전신마취%파공수주
目的 对比研究瑞芬太尼、芬太尼复合瑞芬太尼在全麻术中应用的可行性和有效性.方法 ASAⅠ～Ⅱ级腹部胃肠道手术患者60例随机分为三组: F、R组和RF组,每组20例.F组血浆靶控芬太尼术中镇痛,芬太尼血浆靶浓度根据手术刺激调整,手术结束前半小时停止;R组用瑞芬太尼替代芬太尼;RF组瑞芬太尼复合芬太尼,胃肠道吻合操作完成前主要由芬太尼维持镇痛,其后主要由瑞芬太尼维持镇痛.结果 R组诱导时发生呛咳、肌肉强直、心动过缓均比其余两组多.R组苏醒期MAP和HR与其余两组相比明显增高(P＜0.05).苏醒期R组发生躁动、高血压、心动过速均比其余两组增多明显.与F组相比,R和RF组拔管时间、出恢复室时间明显缩短(P＜0.05).RF组瑞芬太尼用量与R组相比明显减少(P＜0.05),RF组芬太尼用量与F组相比明显减少(P＜0.05).R、RF组的拔管后即刻、离开PACU、拔管后 1h OAA/S 评分明显比F组高(P＜0.05).RF组患者拔管后即刻、离开PACU时疼痛评分与R组相比,差异显著(P＜0.05).结论三种麻醉方法术中均能提供良好的镇痛,满足手术要求.但瑞芬太尼联合芬太尼既能提供完善的镇痛,维持术中血流动力学平稳,术毕又能苏醒迅速且苏醒质量高.
目的 對比研究瑞芬太尼、芬太尼複閤瑞芬太尼在全痳術中應用的可行性和有效性.方法 ASAⅠ～Ⅱ級腹部胃腸道手術患者60例隨機分為三組: F、R組和RF組,每組20例.F組血漿靶控芬太尼術中鎮痛,芬太尼血漿靶濃度根據手術刺激調整,手術結束前半小時停止;R組用瑞芬太尼替代芬太尼;RF組瑞芬太尼複閤芬太尼,胃腸道吻閤操作完成前主要由芬太尼維持鎮痛,其後主要由瑞芬太尼維持鎮痛.結果 R組誘導時髮生嗆咳、肌肉彊直、心動過緩均比其餘兩組多.R組囌醒期MAP和HR與其餘兩組相比明顯增高(P＜0.05).囌醒期R組髮生躁動、高血壓、心動過速均比其餘兩組增多明顯.與F組相比,R和RF組拔管時間、齣恢複室時間明顯縮短(P＜0.05).RF組瑞芬太尼用量與R組相比明顯減少(P＜0.05),RF組芬太尼用量與F組相比明顯減少(P＜0.05).R、RF組的拔管後即刻、離開PACU、拔管後 1h OAA/S 評分明顯比F組高(P＜0.05).RF組患者拔管後即刻、離開PACU時疼痛評分與R組相比,差異顯著(P＜0.05).結論三種痳醉方法術中均能提供良好的鎮痛,滿足手術要求.但瑞芬太尼聯閤芬太尼既能提供完善的鎮痛,維持術中血流動力學平穩,術畢又能囌醒迅速且囌醒質量高.
목적 대비연구서분태니、분태니복합서분태니재전마술중응용적가행성화유효성.방법 ASAⅠ～Ⅱ급복부위장도수술환자60례수궤분위삼조: F、R조화RF조,매조20례.F조혈장파공분태니술중진통,분태니혈장파농도근거수술자격조정,수술결속전반소시정지;R조용서분태니체대분태니;RF조서분태니복합분태니,위장도문합조작완성전주요유분태니유지진통,기후주요유서분태니유지진통.결과 R조유도시발생창해、기육강직、심동과완균비기여량조다.R조소성기MAP화HR여기여량조상비명현증고(P＜0.05).소성기R조발생조동、고혈압、심동과속균비기여량조증다명현.여F조상비,R화RF조발관시간、출회복실시간명현축단(P＜0.05).RF조서분태니용량여R조상비명현감소(P＜0.05),RF조분태니용량여F조상비명현감소(P＜0.05).R、RF조적발관후즉각、리개PACU、발관후 1h OAA/S 평분명현비F조고(P＜0.05).RF조환자발관후즉각、리개PACU시동통평분여R조상비,차이현저(P＜0.05).결론삼충마취방법술중균능제공량호적진통,만족수술요구.단서분태니연합분태니기능제공완선적진통,유지술중혈류동역학평은,술필우능소성신속차소성질량고.
