CAJ | 학술논문

目的: 通过非全身使用肝素及无局部肝素湿敷(实验组)和非全身使用肝素但局部肝素湿敷(对照组)两种放血方法比较观察,探讨其在末节以远无静脉断指再植中解决静脉回流的临床疗效.方法: 两组病例在末节以远无静脉断指再植中采用相同的手术方法和常规处理,观察比较实验组26例32指和对照组23例27指两组不同的放血方法在放血间隔时间、放血天数、住院天数、换药次数、局部伤口溃烂、伤口积血、再植指体水泡、再植指体部分坏死、转归等疗效区别.结果: 两组病例在放血间隔时间、放血天数、住院天数、再植指体或伤口边缘部分组织坏死及再植成活率无明显差异(P＞0 05).而在住院换药次数、伤口瘀血、再植指体水泡、伤口溃烂两组差异显著(P＜0 01),实验组优于对照组.术后随访3～12个月,两组成活手指长度与健侧指大致相同,指甲生长良好,痛温觉恢复,两点分辨觉可达3～6 mm,患者对功能和外形均较满意.结论: 拨甲、小切口放血是解决末节以远无静脉断指再植的有效方法,而非全身使用肝素及无局部肝素湿敷不仅可减少全身或(及)局部使用肝素导致的伤口渗血、瘀血、溃烂,引起皮肤发白、起水泡、影响血运观察等并发症,还可减少换药次数,节省费用,减轻医护人员劳动负荷,并可取得同样的再植成活率.
목적: 통과비전신사용간소급무국부간소습부(실험조)화비전신사용간소단국부간소습부(대조조)량충방혈방법비교관찰,탐토기재말절이원무정맥단지재식중해결정맥회류적림상료효.방법: 량조병례재말절이원무정맥단지재식중채용상동적수술방법화상규처리,관찰비교실험조26례32지화대조조23례27지량조불동적방혈방법재방혈간격시간、방혈천수、주원천수、환약차수、국부상구궤란、상구적혈、재식지체수포、재식지체부분배사、전귀등료효구별.결과: 량조병례재방혈간격시간、방혈천수、주원천수、재식지체혹상구변연부분조직배사급재식성활솔무명현차이(P＞0 05).이재주원환약차수、상구어혈、재식지체수포、상구궤란량조차이현저(P＜0 01),실험조우우대조조.술후수방3～12개월,량조성활수지장도여건측지대치상동,지갑생장량호,통온각회복,량점분변각가체3～6 mm,환자대공능화외형균교만의.결론: 발갑、소절구방혈시해결말절이원무정맥단지재식적유효방법,이비전신사용간소급무국부간소습부불부가감소전신혹(급)국부사용간소도치적상구삼혈、어혈、궤란,인기피부발백、기수포、영향혈운관찰등병발증,환가감소환약차수,절성비용,감경의호인원노동부하,병가취득동양적재식성활솔.