CAJ | 학술논문

目的:经导管动脉栓塞化疗(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)是不可切除肝癌的首选治疗方法,但不同化疗方案对生存率的影响尚不明确,本研究旨在探讨单用盐酸表柔比星与联用洛铂、丝裂霉素方案对生存率的影响.方法:采用前瞻性随机对照方法,将肝功能良好的不可切除的大肝癌94例随机分为单药化疗组(盐酸表柔比星)、联合化疗组(联合洛铂、盐酸表柔比星、丝裂霉素),碘油化疗后使用明胶海绵阻断肿瘤供血血管.采用寿命表法计算累积生存率,Kaplan-Meier方法计算中位生存时间,Cox模型分析预后因素,并统计严重不良反应.结果:联合化疗组中位生存时间为15.9个月,3、6、9、12、15、18个月累积生存率分别为91%、79%、75%、61%、51%、31%;单药化疗组分别为5.0个月,78%、47%、35%、24%、24%、24%;两组中位生存时间(P=0.001),累计生存率(P=0.000)差异有显著性.Cox模型多因素分析提示分组及门脉癌栓为独立预后因素.严重不良反应包括急性肾衰、Ⅲ度骨髓抑制和腹腔感染,经治疗后均康复出院,无治疗相关死亡率.结论:经导管动脉化疗栓塞治疗肝功能良好、不可切除大肝癌应用盐酸表柔比星联用洛铂、丝裂霉素优于单用盐酸表柔比星组.
목적:경도관동맥전새화료(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)시불가절제간암적수선치료방법,단불동화료방안대생존솔적영향상불명학,본연구지재탐토단용염산표유비성여련용락박、사렬매소방안대생존솔적영향.방법:채용전첨성수궤대조방법,장간공능량호적불가절제적대간암94례수궤분위단약화료조(염산표유비성)、연합화료조(연합락박、염산표유비성、사렬매소),전유화료후사용명효해면조단종류공혈혈관.채용수명표법계산루적생존솔,Kaplan-Meier방법계산중위생존시간,Cox모형분석예후인소,병통계엄중불량반응.결과:연합화료조중위생존시간위15.9개월,3、6、9、12、15、18개월루적생존솔분별위91%、79%、75%、61%、51%、31%;단약화료조분별위5.0개월,78%、47%、35%、24%、24%、24%;량조중위생존시간(P=0.001),루계생존솔(P=0.000)차이유현저성.Cox모형다인소분석제시분조급문맥암전위독립예후인소.엄중불량반응포괄급성신쇠、Ⅲ도골수억제화복강감염,경치료후균강복출원,무치료상관사망솔.결론:경도관동맥화료전새치료간공능량호、불가절제대간암응용염산표유비성련용락박、사렬매소우우단용염산표유비성조.