肾脏病与透析肾移植杂志
腎髒病與透析腎移植雜誌
신장병여투석신이식잡지
CHINESE JOURNAL OF NEPHROLOGY,DIALYSIS & TRANSPLANTATION
2009年
2期
101-105
,共5页
张凌%付平%唐万欣%苏白海%秦伟%胡章学
張凌%付平%唐萬訢%囌白海%秦偉%鬍章學
장릉%부평%당만흔%소백해%진위%호장학
蜂蜇伤%急性肾功能衰竭%连续性静-静脉血液滤过%间歇性血液透析%持续性非卧床腹膜透析
蜂蜇傷%急性腎功能衰竭%連續性靜-靜脈血液濾過%間歇性血液透析%持續性非臥床腹膜透析
봉철상%급성신공능쇠갈%련속성정-정맥혈액려과%간헐성혈액투석%지속성비와상복막투석
目的:观察不同血液净化方式对蜂蜇伤所致急性肾功能衰竭预后的影响. 方法:回顾性分析我院1997至2007年收治的共81例蜂蜇伤患者,其中66例(80.2%)出现急性肾功能衰竭(ARF),60例(74.1%)出现多器官功能障碍(MODS).64例ARF患者采用血液净化治疗(APACHE评分:19.2±4.6):(1)CVVH/IHD组:前期行连续性静-静脉血液滤过(CVVH)治疗24～72h,情况稳定后给予间歇性血液透析(IHD)治疗.(2)IHD组:采用IHD 1周3次治疗.(3)腹膜透析(PD)组:使用持续性非卧床腹膜透析(CAPD)治疗.使用SPSS 11.0软件进行统计学分析. 结果:3组患者治疗前APACHE评分无统计学差异[(19.0±3.5) vs (18.6±5.2) vs (17.8±3.9),P>0.05].(1)CVVH/IHD组:19例(95%)患者好转出院,1例(5%)患者死亡.(2)IHD组:30例患者(78.9%)好转出院,3例患者(7.9%)死亡,5例患者(13.2%)失访.(3)PD组:无一例患者好转,2例(33.3%)死亡,3例(50.0%)转为终末期肾脏疾病(ESRD),1例失访.CVVH/IHD组及IHD组患者生存率及临床好转率均明显优于PD组.CVVH/1HD组与IHD组相比较,在生存率及临床好转率无显著性差异(P>0.05);但在早期总胆红素、肌酸激酶及白细胞的下降程度明显优于IHD组(P<0.05).而且在不良反应上(低血压),CVVH/IHD组低于IHD组. 结论:前期CVVH可能有利于患者受损器官功能的恢复,缩短患者的住院时间,但能否提高患者的生存率还有待进一步研究证实.CAPD疗效差,不应作为首选治疗.
目的:觀察不同血液淨化方式對蜂蜇傷所緻急性腎功能衰竭預後的影響. 方法:迴顧性分析我院1997至2007年收治的共81例蜂蜇傷患者,其中66例(80.2%)齣現急性腎功能衰竭(ARF),60例(74.1%)齣現多器官功能障礙(MODS).64例ARF患者採用血液淨化治療(APACHE評分:19.2±4.6):(1)CVVH/IHD組:前期行連續性靜-靜脈血液濾過(CVVH)治療24～72h,情況穩定後給予間歇性血液透析(IHD)治療.(2)IHD組:採用IHD 1週3次治療.(3)腹膜透析(PD)組:使用持續性非臥床腹膜透析(CAPD)治療.使用SPSS 11.0軟件進行統計學分析. 結果:3組患者治療前APACHE評分無統計學差異[(19.0±3.5) vs (18.6±5.2) vs (17.8±3.9),P>0.05].(1)CVVH/IHD組:19例(95%)患者好轉齣院,1例(5%)患者死亡.(2)IHD組:30例患者(78.9%)好轉齣院,3例患者(7.9%)死亡,5例患者(13.2%)失訪.(3)PD組:無一例患者好轉,2例(33.3%)死亡,3例(50.0%)轉為終末期腎髒疾病(ESRD),1例失訪.CVVH/IHD組及IHD組患者生存率及臨床好轉率均明顯優于PD組.CVVH/1HD組與IHD組相比較,在生存率及臨床好轉率無顯著性差異(P>0.05);但在早期總膽紅素、肌痠激酶及白細胞的下降程度明顯優于IHD組(P<0.05).而且在不良反應上(低血壓),CVVH/IHD組低于IHD組. 結論:前期CVVH可能有利于患者受損器官功能的恢複,縮短患者的住院時間,但能否提高患者的生存率還有待進一步研究證實.CAPD療效差,不應作為首選治療.
목적:관찰불동혈액정화방식대봉철상소치급성신공능쇠갈예후적영향. 방법:회고성분석아원1997지2007년수치적공81례봉철상환자,기중66례(80.2%)출현급성신공능쇠갈(ARF),60례(74.1%)출현다기관공능장애(MODS).64례ARF환자채용혈액정화치료(APACHE평분:19.2±4.6):(1)CVVH/IHD조:전기행련속성정-정맥혈액려과(CVVH)치료24～72h,정황은정후급여간헐성혈액투석(IHD)치료.(2)IHD조:채용IHD 1주3차치료.(3)복막투석(PD)조:사용지속성비와상복막투석(CAPD)치료.사용SPSS 11.0연건진행통계학분석. 결과:3조환자치료전APACHE평분무통계학차이[(19.0±3.5) vs (18.6±5.2) vs (17.8±3.9),P>0.05].(1)CVVH/IHD조:19례(95%)환자호전출원,1례(5%)환자사망.(2)IHD조:30례환자(78.9%)호전출원,3례환자(7.9%)사망,5례환자(13.2%)실방.(3)PD조:무일례환자호전,2례(33.3%)사망,3례(50.0%)전위종말기신장질병(ESRD),1례실방.CVVH/IHD조급IHD조환자생존솔급림상호전솔균명현우우PD조.CVVH/1HD조여IHD조상비교,재생존솔급림상호전솔무현저성차이(P>0.05);단재조기총담홍소、기산격매급백세포적하강정도명현우우IHD조(P<0.05).이차재불량반응상(저혈압),CVVH/IHD조저우IHD조. 결론:전기CVVH가능유리우환자수손기관공능적회복,축단환자적주원시간,단능부제고환자적생존솔환유대진일보연구증실.CAPD료효차,불응작위수선치료.
