四川大学学报（医学版）
四川大學學報（醫學版）
사천대학학보（의학판）
JOURNAL OF SICHUAN UNIVERSITY(MEDICAL SCIENCE EDITION)
2009年
4期
746-748
,共3页
李娟%叶慧%刘焱斌%吕晓菊
李娟%葉慧%劉焱斌%呂曉菊
리연%협혜%류염빈%려효국
肺炎克雷伯菌%败血症%临床特点%耐药性
肺炎剋雷伯菌%敗血癥%臨床特點%耐藥性
폐염극뢰백균%패혈증%림상특점%내약성
目的 比较医院获得肺炎克雷伯菌败血症(HA-KP-BSI)和社区获得肺炎克雷伯菌败血症(CA-KP-BSI)的临床特点.方法 对四川大学华西医院2002年10月至2008年10月诊断为肺炎克雷伯菌败血症的71例病例进行回顾性分析. 结果 HA-KP-BSI组36例,CA-KP-BSI组35例.HA-KP-BSI最常见的基础疾病是恶性肿瘤14例(38.9%),肺部感染12例(33.3%),重症胰腺炎6例(16.7%).CA-KP-BSI组是糖尿病19例(54.3%),肝脓肿16例(45.7%),肺部感染11例(31.4%).医院感染者更易发生多器官功能衰竭.所有菌株对氨苄西林均耐药,而对亚胺培南敏感率98.6%,HA-KP-BSI菌株对第三、四代头孢菌素敏感率低于50%,最近两年的敏感率甚至低于40%,CA-KP-BSI菌株敏感率却高于90%.HA-KP-BSI组产ESBLs 19株(52.8%,19/36),CA-KP-BSI组产ESBLs 2株(5.7%,2/35), HA-KP-BSI组死亡率44.4%,CA-KP-BSI组仅为2.9%.结论 两组患者基础疾病不同,HA-KP-BAI组最常见基础疾病是恶性肿瘤,CA-KP-BSI组是糖尿病和肝脓肿.HA-KP-BSI组更易发生多器官功能衰竭.HA-KP-BSI组菌较CA-KP-BSI组更加耐药,死亡率更高,应重视肺炎克雷伯菌败血症的防治,重视抗菌药物合理应用.
目的 比較醫院穫得肺炎剋雷伯菌敗血癥(HA-KP-BSI)和社區穫得肺炎剋雷伯菌敗血癥(CA-KP-BSI)的臨床特點.方法 對四川大學華西醫院2002年10月至2008年10月診斷為肺炎剋雷伯菌敗血癥的71例病例進行迴顧性分析. 結果 HA-KP-BSI組36例,CA-KP-BSI組35例.HA-KP-BSI最常見的基礎疾病是噁性腫瘤14例(38.9%),肺部感染12例(33.3%),重癥胰腺炎6例(16.7%).CA-KP-BSI組是糖尿病19例(54.3%),肝膿腫16例(45.7%),肺部感染11例(31.4%).醫院感染者更易髮生多器官功能衰竭.所有菌株對氨芐西林均耐藥,而對亞胺培南敏感率98.6%,HA-KP-BSI菌株對第三、四代頭孢菌素敏感率低于50%,最近兩年的敏感率甚至低于40%,CA-KP-BSI菌株敏感率卻高于90%.HA-KP-BSI組產ESBLs 19株(52.8%,19/36),CA-KP-BSI組產ESBLs 2株(5.7%,2/35), HA-KP-BSI組死亡率44.4%,CA-KP-BSI組僅為2.9%.結論 兩組患者基礎疾病不同,HA-KP-BAI組最常見基礎疾病是噁性腫瘤,CA-KP-BSI組是糖尿病和肝膿腫.HA-KP-BSI組更易髮生多器官功能衰竭.HA-KP-BSI組菌較CA-KP-BSI組更加耐藥,死亡率更高,應重視肺炎剋雷伯菌敗血癥的防治,重視抗菌藥物閤理應用.
목적 비교의원획득폐염극뢰백균패혈증(HA-KP-BSI)화사구획득폐염극뢰백균패혈증(CA-KP-BSI)적림상특점.방법 대사천대학화서의원2002년10월지2008년10월진단위폐염극뢰백균패혈증적71례병례진행회고성분석. 결과 HA-KP-BSI조36례,CA-KP-BSI조35례.HA-KP-BSI최상견적기출질병시악성종류14례(38.9%),폐부감염12례(33.3%),중증이선염6례(16.7%).CA-KP-BSI조시당뇨병19례(54.3%),간농종16례(45.7%),폐부감염11례(31.4%).의원감염자경역발생다기관공능쇠갈.소유균주대안변서림균내약,이대아알배남민감솔98.6%,HA-KP-BSI균주대제삼、사대두포균소민감솔저우50%,최근량년적민감솔심지저우40%,CA-KP-BSI균주민감솔각고우90%.HA-KP-BSI조산ESBLs 19주(52.8%,19/36),CA-KP-BSI조산ESBLs 2주(5.7%,2/35), HA-KP-BSI조사망솔44.4%,CA-KP-BSI조부위2.9%.결론 량조환자기출질병불동,HA-KP-BAI조최상견기출질병시악성종류,CA-KP-BSI조시당뇨병화간농종.HA-KP-BSI조경역발생다기관공능쇠갈.HA-KP-BSI조균교CA-KP-BSI조경가내약,사망솔경고,응중시폐염극뢰백균패혈증적방치,중시항균약물합리응용.
