中国胸心血管外科临床杂志
中國胸心血管外科臨床雜誌
중국흉심혈관외과림상잡지
CHINESE JOURNAL OF CLINICAL THORACIC AND CARDIOVASCULAR SURGERY
2010年
3期
206-210
,共5页
谢波%薛松%徐根兴%黄日太%胡振雷%王旭冬
謝波%薛鬆%徐根興%黃日太%鬍振雷%王旭鼕
사파%설송%서근흥%황일태%호진뢰%왕욱동
无创通气%冠状动脉旁路移植术%机械通气%低氧血症
無創通氣%冠狀動脈徬路移植術%機械通氣%低氧血癥
무창통기%관상동맥방로이식술%궤계통기%저양혈증
目的 探讨序贯无创通气(NIV)在冠状动脉旁路移植术(CABG)后患者机械通气撤机中的应用.方法 将2007年7月至2009年7月在我院行单纯CABG后机械通气≥24 h、氧合指数＜150 mm Hg的52例患者纳入研究,采用随机数字表法分为两组,序贯无创通气组(SNIV组);19例,男16例,女3例;年龄69.26±8.10岁;延迟撤机组(PMV组):33例,男28例,女5例;年龄70.06±7.09岁.比较两组患者的临床指标,观察NIV对患者循环、呼吸功能的影响.结果 SNIV组首次撤机时间早于PMV组(26.46±3.66 h vs.38.65±9.12 h,P=0.013);SNIV组总辅助呼吸时间(29.26±21.56 h vs.54.45±86.57 h,P=0.016),住ICU时间(2.44±2.99 d vs.4.89±7.42 d,P=0.028)和术后住院时间(10.82±4.31 d vs.14.01±19.30 d,P=0.039)均短于PMV组;肺部感染率(5.26%vs.30.30%,P=0.033;)和术后总并发症发生率(10.53%vs.45.45%,P=0.030)均低于PMV组;而撤机成功率、二次气管内插管率、气管切开率、肺部其他并发症发生率及术后30 d病死率等两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).行NIV后,SNIV组患者心率、中心静脉压、肺动脉压、肺动脉楔压与基线值比较无明显变化(P＞0.05);而收缩压(129.66±19.11 mm Hg vs.119.01±20.31 mm Hg,P=0.031),心排血量指数[3.01±0.30 L/(min·m2)vs.2.78±0.36 L/(min·m2),P=0.043]和氧合指数(205.95±27.40 mm Hg vs.141.33±9.98 mm Hg,P=0.000)则明显升高.结论 序贯NIV是CABG术后机械通气有效和安全的撤机方式.
目的 探討序貫無創通氣(NIV)在冠狀動脈徬路移植術(CABG)後患者機械通氣撤機中的應用.方法 將2007年7月至2009年7月在我院行單純CABG後機械通氣≥24 h、氧閤指數＜150 mm Hg的52例患者納入研究,採用隨機數字錶法分為兩組,序貫無創通氣組(SNIV組);19例,男16例,女3例;年齡69.26±8.10歲;延遲撤機組(PMV組):33例,男28例,女5例;年齡70.06±7.09歲.比較兩組患者的臨床指標,觀察NIV對患者循環、呼吸功能的影響.結果 SNIV組首次撤機時間早于PMV組(26.46±3.66 h vs.38.65±9.12 h,P=0.013);SNIV組總輔助呼吸時間(29.26±21.56 h vs.54.45±86.57 h,P=0.016),住ICU時間(2.44±2.99 d vs.4.89±7.42 d,P=0.028)和術後住院時間(10.82±4.31 d vs.14.01±19.30 d,P=0.039)均短于PMV組;肺部感染率(5.26%vs.30.30%,P=0.033;)和術後總併髮癥髮生率(10.53%vs.45.45%,P=0.030)均低于PMV組;而撤機成功率、二次氣管內插管率、氣管切開率、肺部其他併髮癥髮生率及術後30 d病死率等兩組比較差異無統計學意義(P＞0.05).行NIV後,SNIV組患者心率、中心靜脈壓、肺動脈壓、肺動脈楔壓與基線值比較無明顯變化(P＞0.05);而收縮壓(129.66±19.11 mm Hg vs.119.01±20.31 mm Hg,P=0.031),心排血量指數[3.01±0.30 L/(min·m2)vs.2.78±0.36 L/(min·m2),P=0.043]和氧閤指數(205.95±27.40 mm Hg vs.141.33±9.98 mm Hg,P=0.000)則明顯升高.結論 序貫NIV是CABG術後機械通氣有效和安全的撤機方式.
목적 탐토서관무창통기(NIV)재관상동맥방로이식술(CABG)후환자궤계통기철궤중적응용.방법 장2007년7월지2009년7월재아원행단순CABG후궤계통기≥24 h、양합지수＜150 mm Hg적52례환자납입연구,채용수궤수자표법분위량조,서관무창통기조(SNIV조);19례,남16례,녀3례;년령69.26±8.10세;연지철궤조(PMV조):33례,남28례,녀5례;년령70.06±7.09세.비교량조환자적림상지표,관찰NIV대환자순배、호흡공능적영향.결과 SNIV조수차철궤시간조우PMV조(26.46±3.66 h vs.38.65±9.12 h,P=0.013);SNIV조총보조호흡시간(29.26±21.56 h vs.54.45±86.57 h,P=0.016),주ICU시간(2.44±2.99 d vs.4.89±7.42 d,P=0.028)화술후주원시간(10.82±4.31 d vs.14.01±19.30 d,P=0.039)균단우PMV조;폐부감염솔(5.26%vs.30.30%,P=0.033;)화술후총병발증발생솔(10.53%vs.45.45%,P=0.030)균저우PMV조;이철궤성공솔、이차기관내삽관솔、기관절개솔、폐부기타병발증발생솔급술후30 d병사솔등량조비교차이무통계학의의(P＞0.05).행NIV후,SNIV조환자심솔、중심정맥압、폐동맥압、폐동맥설압여기선치비교무명현변화(P＞0.05);이수축압(129.66±19.11 mm Hg vs.119.01±20.31 mm Hg,P=0.031),심배혈량지수[3.01±0.30 L/(min·m2)vs.2.78±0.36 L/(min·m2),P=0.043]화양합지수(205.95±27.40 mm Hg vs.141.33±9.98 mm Hg,P=0.000)칙명현승고.결론 서관NIV시CABG술후궤계통기유효화안전적철궤방식.
