FLAG方案治疗复发及难治成人急性淋巴细胞白血病
FLAG방안치료복발급난치성인급성림파세포백혈병
FLAG regimen in the treatment of refractory or relapsed adult acute lymphoblastic leukemia
  • 万方数据
    现代肿瘤医学 현대종류의학
    JOURNAL OF MODERN ONCOLOGY
    2010年 11期 2235-2238 ,共4页

    张涛%张永清%王一苇%梁蓉%白庆咸%杨岚%王文清%顾宏涛%高广勋%舒汨汨%陈协群

    장도%장영청%왕일위%량용%백경함%양람%왕문청%고굉도%고엄훈%서골골%진협군

    急性淋巴细胞白血病%复发%难治%FLAG方案 急性淋巴細胞白血病%複髮%難治%FLAG方案
    급성림파세포백혈병%복발%난치%FLAG방안
    目的:观察FLAG方案化疗对复发或难治的成人淋巴细胞白血病的疗效和安全性.方法:对19例复发、难治的成人急性淋巴细胞白血病患者进行氟达拉滨、阿糖胞苷、粒细胞集落刺激因子联合的(FLAG)补救方案化疗.其中5例为原发耐药患者,14例为首次复发患者.结果:给予补救化疗后,8例患者(42.1%)达到完全缓解,10例患者(52.6%)未缓解,1例患者死于感染.完全缓解患者的中性粒细胞数在达到0.5×109/L和1×109/L以上的平均时间分别为开始治疗后的第18(范围为15到24天)和第21天(范围为19到26天),血小板数达到20×109/L和100×109/L以上的平均时间分别为开始化疗后的第22(范围为17到23天)和第31天(范围为26到36天).19例患者中有18例(94.7%)出现了高于38.5℃的发热,其中10例为不明原因发热,8例为感染所致.主要的非血液学不良作用为粘膜炎(16/19或84.2%)和肝毒性的增加(8/19或42.1%),对于这些不良作用,患者一般都可耐受.达到缓解的8例患者接受了第二轮FLAG方案化疗,此后其中4例患者接受了异基因干细胞移植(3例来源于同胞相合供者,1例来源于无关供者),另外4例患者因缓解后出现早期复发而未行移植.19例患者的中位生存期为7个月(范围为1到36个月),8例缓解患者的无病生存期和总生存期分别为6(范围为5到36个月)和10个月(范围为9到36个月).4位接受异基因干细胞移植患者的无病生存期为12个月(范围为7到36个月). 结论:研究中,复发难治的成人急性淋巴细胞白血病患者对于FLAG方案化疗是容易承受的,毒性可以耐受,该方案可使部分患者达到完全缓解,从而接受同种异基因移植治疗.
    목적:관찰FLAG방안화료대복발혹난치적성인림파세포백혈병적료효화안전성.방법:대19례복발、난치적성인급성림파세포백혈병환자진행불체랍빈、아당포감、립세포집락자격인자연합적(FLAG)보구방안화료.기중5례위원발내약환자,14례위수차복발환자.결과:급여보구화료후,8례환자(42.1%)체도완전완해,10례환자(52.6%)미완해,1례환자사우감염.완전완해환자적중성립세포수재체도0.5×109/L화1×109/L이상적평균시간분별위개시치료후적제18(범위위15도24천)화제21천(범위위19도26천),혈소판수체도20×109/L화100×109/L이상적평균시간분별위개시화료후적제22(범위위17도23천)화제31천(범위위26도36천).19례환자중유18례(94.7%)출현료고우38.5℃적발열,기중10례위불명원인발열,8례위감염소치.주요적비혈액학불량작용위점막염(16/19혹84.2%)화간독성적증가(8/19혹42.1%),대우저사불량작용,환자일반도가내수.체도완해적8례환자접수료제이륜FLAG방안화료,차후기중4례환자접수료이기인간세포이식(3례래원우동포상합공자,1례래원우무관공자),령외4례환자인완해후출현조기복발이미행이식.19례환자적중위생존기위7개월(범위위1도36개월),8례완해환자적무병생존기화총생존기분별위6(범위위5도36개월)화10개월(범위위9도36개월).4위접수이기인간세포이식환자적무병생존기위12개월(범위위7도36개월). 결론:연구중,복발난치적성인급성림파세포백혈병환자대우FLAG방안화료시용역승수적,독성가이내수,해방안가사부분환자체도완전완해,종이접수동충이기인이식치료.
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