感染、炎症、修复
感染、炎癥、脩複
감염、염증、수복
INFECTION， INFLAMMATION， REPAIR
2010年
4期
221-223,封3
,共4页
王建华%魏轶群%王沛%邓大京%陈建军%李菊成%程文广
王建華%魏軼群%王沛%鄧大京%陳建軍%李菊成%程文廣
왕건화%위질군%왕패%산대경%진건군%리국성%정문엄
皮肤撕脱%骨外露%肌瓣%修复
皮膚撕脫%骨外露%肌瓣%脩複
피부시탈%골외로%기판%수복
目的:观察大面积皮肤撕脱伤的治疗效果.方法:32例大面积撕脱伤患者,在早期抗休克、治疗脏器合并伤基础上,撕脱面积较小、创基血运好者直接原位缝合;挫伤严重、已游离的大面积撕脱皮肤组织切取后,反取成大张中厚皮片,原位缝合于创面.骨质裸露的创面,以腓肠肌肌瓣、趾长屈肌肌瓣、胫前肌肌瓣等转移覆盖骨,再植以反取的大张中厚皮片.术后第2天开始行高压氧治疗,疗程1周.结果:32例患者中12例植皮一次成活;17例移植皮片部分坏死,肉芽创面经换药后愈合;3例因回植皮片挫伤严重而片状坏死,后期肉芽创面植皮后愈合.对17例瘢痕增生及粘连较重者行肢体功能锻炼,并随访2年,功能基本恢复正常.结论:大面积皮肤撕脱伤伤情严重,需首先处理危及生命的颅脑损伤和休克,同时彻底清创,封闭创面,裸露的骨面用邻位健康的肌瓣覆盖后再植以大张游离皮片,治疗效果满意.
目的:觀察大麵積皮膚撕脫傷的治療效果.方法:32例大麵積撕脫傷患者,在早期抗休剋、治療髒器閤併傷基礎上,撕脫麵積較小、創基血運好者直接原位縫閤;挫傷嚴重、已遊離的大麵積撕脫皮膚組織切取後,反取成大張中厚皮片,原位縫閤于創麵.骨質裸露的創麵,以腓腸肌肌瓣、趾長屈肌肌瓣、脛前肌肌瓣等轉移覆蓋骨,再植以反取的大張中厚皮片.術後第2天開始行高壓氧治療,療程1週.結果:32例患者中12例植皮一次成活;17例移植皮片部分壞死,肉芽創麵經換藥後愈閤;3例因迴植皮片挫傷嚴重而片狀壞死,後期肉芽創麵植皮後愈閤.對17例瘢痕增生及粘連較重者行肢體功能鍛煉,併隨訪2年,功能基本恢複正常.結論:大麵積皮膚撕脫傷傷情嚴重,需首先處理危及生命的顱腦損傷和休剋,同時徹底清創,封閉創麵,裸露的骨麵用鄰位健康的肌瓣覆蓋後再植以大張遊離皮片,治療效果滿意.
목적:관찰대면적피부시탈상적치료효과.방법:32례대면적시탈상환자,재조기항휴극、치료장기합병상기출상,시탈면적교소、창기혈운호자직접원위봉합;좌상엄중、이유리적대면적시탈피부조직절취후,반취성대장중후피편,원위봉합우창면.골질라로적창면,이비장기기판、지장굴기기판、경전기기판등전이복개골,재식이반취적대장중후피편.술후제2천개시행고압양치료,료정1주.결과:32례환자중12례식피일차성활;17례이식피편부분배사,육아창면경환약후유합;3례인회식피편좌상엄중이편상배사,후기육아창면식피후유합.대17례반흔증생급점련교중자행지체공능단련,병수방2년,공능기본회복정상.결론:대면적피부시탈상상정엄중,수수선처리위급생명적로뇌손상화휴극,동시철저청창,봉폐창면,라로적골면용린위건강적기판복개후재식이대장유리피편,치료효과만의.
