CAJ | 학술논문

目的探讨超声造影引导和监控下行肝转移瘤射频消融(radiofrequency ablation,RFA)治疗,并观察其近期治疗效果及探讨射频消融临床应用价值.方法对不宜手术、放疗、化疗或不愿接受手术治疗的肝转移瘤14例(31个病灶)行超声引导和监控下射频治疗.原发肿瘤均来自消化道.本组肿瘤最大径范围1.7-4.3cm(中位数,3.1cm),5例为单发灶,余9例为2-3个病灶.采用超声造影增强为主结合穿刺活检、肿瘤标记物等检查方法综合评价疗效.术前例行超声及其他影像学检查,确认肝转移瘤位置、大小、数目;所有病例经超声引导细针穿刺活检证实为转移瘤.结果术后30 min及1个月后,超声造影声像图清晰显示29个病灶热消融灶呈无灌注区,病灶完全失去活性,近期有效率达93.5%.有2个病灶局部在术后1个月复发(超声造影显示局部增强),穿刺活检显示凝固性坏死不完全而行2次治疗.全部病例经3-6个月随访,目前患者全部存活.结论超声造影引导和监控下射频消融术可作为肝转移瘤的一种微创局部治疗方法,其并发症少,缓解率高,是治疗肝转移瘤安全、有效的手段,其中超声造影监控是获得完全消融的关键,对评价肝转移瘤射频消融的近期疗效有重要应用价值.
목적 탐토초성조영인도화감공하행간전이류사빈소융(radiofrequency ablation,RFA)치료,병관찰기근기치료효과급탐토사빈소융림상응용개치.방법 대불의수술、방료、화료혹불원접수수술치료적간전이류14례(31개병조)행초성인도화감공하사빈치료.원발종류균래자소화도.본조종류최대경범위1.7-4.3cm(중위수,3.1cm),5례위단발조,여9례위2-3개병조.채용초성조영증강위주결합천자활검、종류표기물등검사방법종합평개료효.술전례행초성급기타영상학검사,학인간전이류위치、대소、수목;소유병례경초성인도세침천자활검증실위전이류.결과 술후30 min급1개월후,초성조영성상도청석현시29개병조열소융조정무관주구,병조완전실거활성,근기유효솔체93.5%.유2개병조국부재술후1개월복발(초성조영현시국부증강),천자활검현시응고성배사불완전이행2차치료.전부병례경3-6개월수방,목전환자전부존활.결론 초성조영인도화감공하사빈소융술가작위간전이류적일충미창국부치료방법,기병발증소,완해솔고,시치료간전이류안전、유효적수단,기중초성조영감공시획득완전소융적관건,대평개간전이류사빈소융적근기료효유중요응용개치.