中华临床医师杂志（电子版）
中華臨床醫師雜誌（電子版）
중화림상의사잡지（전자판）
CHINESE JOURNAL OF CLINICIANS(ELECTRONIC VERSION)
2012年
15期
4485-4487
,共3页
李运泉%李淑娟%朱玲%王慧深%覃有振%陈国桢
李運泉%李淑娟%硃玲%王慧深%覃有振%陳國楨
리운천%리숙연%주령%왕혜심%담유진%진국정
利钠肽,脑%高血压,肺性%儿童%先天性心脏病
利鈉肽,腦%高血壓,肺性%兒童%先天性心髒病
리납태,뇌%고혈압,폐성%인동%선천성심장병
目的 评价血浆N端脑利钠肽前体(NT-proBNP)在儿童常见左向右分流先天性心脏病(CHD)中评价肺动脉高压(PAH)的价值.方法 2006~2010年54例介入治疗住院的左向右分流CHD伴PAH的患儿,男25例,女29例,年龄(7.5±5.2)岁(0.5~15岁).单纯室间隔缺损20例,房间隔缺损11例,动脉导管未闭23例(含并主动脉缩窄1例),以右心导管检查测得肺动脉收缩压(PASP)≥30 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)为PAH,30~40 mm Hg为轻度,41~70 mm Hg为中度,≥70 mmHg为重度.心功能改良Ross评分>3,心脏超声测量左心室射血分数(LVEF)<50%以及右心室流出道狭窄、血肌酐>115μmol/L的患儿排除在外.血浆NT-proBNP浓度测定应用电化学发光双抗体免疫夹心分析法.采用SPSS13.0软件包进行统计分析血浆NT-proBNP浓度与PASP的相关性和血浆NT-proBNP浓度诊断PAH的敏感性和特异性及ROC曲线.结果 PAH轻度15例、中度25例、重度14例,血浆NT-proBNP浓度(中位数)分别为99.9(75.8~131.6)pg/ml、437.3(194.6~1815.5)pg/ml、2740.0(505.9~3508.2)pg/ml(P<0.001),与PASP呈正相关(r=0.57,P=0.001).血浆NT-proBNP浓度为128.7pg/ml时,诊断PAH的敏感性和特异性分别为93%和100%,ROC曲线下面积0.97(95%可信限0.92~1.00,非参数检验P=0.000).血浆NT-proBNP浓度为1456.8pg/ml时,诊断重度PAH的敏感性和特异性分别为46%、83%,ROC曲线下面积0.79(95%可信限0.67~0.91,非参数检验P=0.000).结论 左向右分流CHD患儿血浆NT-ProBNP水平能一定程度反映肺动脉压力的变化,可作为评价PAH的生化指标.
目的 評價血漿N耑腦利鈉肽前體(NT-proBNP)在兒童常見左嚮右分流先天性心髒病(CHD)中評價肺動脈高壓(PAH)的價值.方法 2006~2010年54例介入治療住院的左嚮右分流CHD伴PAH的患兒,男25例,女29例,年齡(7.5±5.2)歲(0.5~15歲).單純室間隔缺損20例,房間隔缺損11例,動脈導管未閉23例(含併主動脈縮窄1例),以右心導管檢查測得肺動脈收縮壓(PASP)≥30 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)為PAH,30~40 mm Hg為輕度,41~70 mm Hg為中度,≥70 mmHg為重度.心功能改良Ross評分>3,心髒超聲測量左心室射血分數(LVEF)<50%以及右心室流齣道狹窄、血肌酐>115μmol/L的患兒排除在外.血漿NT-proBNP濃度測定應用電化學髮光雙抗體免疫夾心分析法.採用SPSS13.0軟件包進行統計分析血漿NT-proBNP濃度與PASP的相關性和血漿NT-proBNP濃度診斷PAH的敏感性和特異性及ROC麯線.結果 PAH輕度15例、中度25例、重度14例,血漿NT-proBNP濃度(中位數)分彆為99.9(75.8~131.6)pg/ml、437.3(194.6~1815.5)pg/ml、2740.0(505.9~3508.2)pg/ml(P<0.001),與PASP呈正相關(r=0.57,P=0.001).血漿NT-proBNP濃度為128.7pg/ml時,診斷PAH的敏感性和特異性分彆為93%和100%,ROC麯線下麵積0.97(95%可信限0.92~1.00,非參數檢驗P=0.000).血漿NT-proBNP濃度為1456.8pg/ml時,診斷重度PAH的敏感性和特異性分彆為46%、83%,ROC麯線下麵積0.79(95%可信限0.67~0.91,非參數檢驗P=0.000).結論 左嚮右分流CHD患兒血漿NT-ProBNP水平能一定程度反映肺動脈壓力的變化,可作為評價PAH的生化指標.
목적 평개혈장N단뇌리납태전체(NT-proBNP)재인동상견좌향우분류선천성심장병(CHD)중평개폐동맥고압(PAH)적개치.방법 2006~2010년54례개입치료주원적좌향우분류CHD반PAH적환인,남25례,녀29례,년령(7.5±5.2)세(0.5~15세).단순실간격결손20례,방간격결손11례,동맥도관미폐23례(함병주동맥축착1례),이우심도관검사측득폐동맥수축압(PASP)≥30 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)위PAH,30~40 mm Hg위경도,41~70 mm Hg위중도,≥70 mmHg위중도.심공능개량Ross평분>3,심장초성측량좌심실사혈분수(LVEF)<50%이급우심실류출도협착、혈기항>115μmol/L적환인배제재외.혈장NT-proBNP농도측정응용전화학발광쌍항체면역협심분석법.채용SPSS13.0연건포진행통계분석혈장NT-proBNP농도여PASP적상관성화혈장NT-proBNP농도진단PAH적민감성화특이성급ROC곡선.결과 PAH경도15례、중도25례、중도14례,혈장NT-proBNP농도(중위수)분별위99.9(75.8~131.6)pg/ml、437.3(194.6~1815.5)pg/ml、2740.0(505.9~3508.2)pg/ml(P<0.001),여PASP정정상관(r=0.57,P=0.001).혈장NT-proBNP농도위128.7pg/ml시,진단PAH적민감성화특이성분별위93%화100%,ROC곡선하면적0.97(95%가신한0.92~1.00,비삼수검험P=0.000).혈장NT-proBNP농도위1456.8pg/ml시,진단중도PAH적민감성화특이성분별위46%、83%,ROC곡선하면적0.79(95%가신한0.67~0.91,비삼수검험P=0.000).결론 좌향우분류CHD환인혈장NT-ProBNP수평능일정정도반영폐동맥압력적변화,가작위평개PAH적생화지표.
