CAJ | 학술논문

目的研究早期肺癌患者纵隔淋巴结内癌细胞微小转移的发生发展规律及其临床意义.方法收集32例临床分期为Ⅰ期或Ⅱ期且未经任何术前治疗的肺癌患者的181枚纵隔淋巴结,每枚淋巴结于两个不同层面切取冰冻切片,用抗上皮细胞抗原的Ber-Ep4抗体进行免疫组化染色,同时行HE染色进行对照,观察早期肺癌纵隔淋巴结内微小转移的情况.结果15例患者(46.9%)的21枚(11.6%)常规病理石蜡切片HE染色阴性的纵隔淋巴结,经Ber-Ep4免疫组化染色发现有微小癌细胞转移灶,其中6例患者冰冻切片HE染色也发现有微小转移灶.术后常规病理检查确定为NO、N1、N2的患者分别为19,6,7例,Ber-Ep4免疫组化染色后微小转移灶阳性的患者分别为7,2,6例,即7例Ⅰb期(N0)和2例Ⅱb期(N1)患者上升为Ⅲa期(N2).32例早期肺癌患者术前临床分期、术后常规病理分期和免疫组化分期中,N2患者分别占0、18.8%和46.9%.结论病期愈晚,纵隔淋巴结微小转移愈多见,Ber-Ep4免疫组化染色较两平面HE染色更易于发现淋巴结中微小转移灶.临床诊断为早期肺癌患者的临床分期和常规病理分期存在分期偏早现象.
목적연구조기폐암환자종격림파결내암세포미소전이적발생발전규률급기림상의의.방법수집32례림상분기위Ⅰ기혹Ⅱ기차미경임하술전치료적폐암환자적181매종격림파결,매매림파결우량개불동층면절취빙동절편,용항상피세포항원적Ber-Ep4항체진행면역조화염색,동시행HE염색진행대조,관찰조기폐암종격림파결내미소전이적정황.결과15례환자(46.9%)적21매(11.6%)상규병리석사절편HE염색음성적종격림파결,경Ber-Ep4면역조화염색발현유미소암세포전이조,기중6례환자빙동절편HE염색야발현유미소전이조.술후상규병리검사학정위NO、N1、N2적환자분별위19,6,7례,Ber-Ep4면역조화염색후미소전이조양성적환자분별위7,2,6례,즉7례Ⅰb기(N0)화2례Ⅱb기(N1)환자상승위Ⅲa기(N2).32례조기폐암환자술전림상분기、술후상규병리분기화면역조화분기중,N2환자분별점0、18.8%화46.9%.결론병기유만,종격림파결미소전이유다견,Ber-Ep4면역조화염색교량평면HE염색경역우발현림파결중미소전이조.림상진단위조기폐암환자적림상분기화상규병리분기존재분기편조현상.