中华医学杂志
中華醫學雜誌
중화의학잡지
National Medical Journal of China
2006年
11期
759-762
,共4页
桡骨骨折%骨折固定%石膏,外科
橈骨骨摺%骨摺固定%石膏,外科
뇨골골절%골절고정%석고,외과
目的对保守治疗桡骨远端骨折稳定性的效果进行评价.方法选取桡骨远端骨折患者103例为研究对象,均在我院急诊接受闭合整复石膏外固定治疗,分别在1、2、4周时复查.患者在整复前后及每次复查均接受标准的正侧位X线检查.采用Cooney分型对这些骨折分类,并在每张X线上精确测量移位值,掌倾角,尺偏角,桡骨短缩,并标记桡腕关节面的分离和塌陷.结合Lidstrm评分系统,将拆除石膏后的影像学效果分为可接受和不可接受两组.最后应用Pearson Chi-Square test, likelihood test, Kendall correlation analysis对不同Cooney分型的影像学效果进行评价.结果103例骨折有69.9%经保守治疗后效果可接受.其中Cooney分型1型,2型,3型的桡骨远端骨折经保守治疗效果较满意.达到可以接受效果的比例分别为:90%, 88.5%, 88.9%.4型骨折中只有28.1%经保守治疗后达到可以接受的标准.不同Cooney分型经保守治疗后的效果之间有显著性差异.2型骨折中有19例(36.8%)在保守治疗后残留移位,其中84.2%的骨折在石膏固定1周内移位.4型骨折中21例(65.6%)在保守治疗后残留有关节面的移位,同样有85.7% 的骨折在石膏固定1周内移位.结论大部分桡骨远端骨折经保守治疗可以取得良好的结果.Cooney分型中的1型、2型、3型桡骨远端骨折手法复位后较稳定,所以治疗应首选手法复位,石膏外固定.但4型极不稳定,保守治疗效果不满意的比例较高,最好采用手术治疗以取得更好的治疗效果.而且应该重视这类骨折在手法复位后1～2周内的复查,以便及时采取有效措施.
目的對保守治療橈骨遠耑骨摺穩定性的效果進行評價.方法選取橈骨遠耑骨摺患者103例為研究對象,均在我院急診接受閉閤整複石膏外固定治療,分彆在1、2、4週時複查.患者在整複前後及每次複查均接受標準的正側位X線檢查.採用Cooney分型對這些骨摺分類,併在每張X線上精確測量移位值,掌傾角,呎偏角,橈骨短縮,併標記橈腕關節麵的分離和塌陷.結閤Lidstrm評分繫統,將拆除石膏後的影像學效果分為可接受和不可接受兩組.最後應用Pearson Chi-Square test, likelihood test, Kendall correlation analysis對不同Cooney分型的影像學效果進行評價.結果103例骨摺有69.9%經保守治療後效果可接受.其中Cooney分型1型,2型,3型的橈骨遠耑骨摺經保守治療效果較滿意.達到可以接受效果的比例分彆為:90%, 88.5%, 88.9%.4型骨摺中隻有28.1%經保守治療後達到可以接受的標準.不同Cooney分型經保守治療後的效果之間有顯著性差異.2型骨摺中有19例(36.8%)在保守治療後殘留移位,其中84.2%的骨摺在石膏固定1週內移位.4型骨摺中21例(65.6%)在保守治療後殘留有關節麵的移位,同樣有85.7% 的骨摺在石膏固定1週內移位.結論大部分橈骨遠耑骨摺經保守治療可以取得良好的結果.Cooney分型中的1型、2型、3型橈骨遠耑骨摺手法複位後較穩定,所以治療應首選手法複位,石膏外固定.但4型極不穩定,保守治療效果不滿意的比例較高,最好採用手術治療以取得更好的治療效果.而且應該重視這類骨摺在手法複位後1～2週內的複查,以便及時採取有效措施.
목적대보수치료뇨골원단골절은정성적효과진행평개.방법선취뇨골원단골절환자103례위연구대상,균재아원급진접수폐합정복석고외고정치료,분별재1、2、4주시복사.환자재정복전후급매차복사균접수표준적정측위X선검사.채용Cooney분형대저사골절분류,병재매장X선상정학측량이위치,장경각,척편각,뇨골단축,병표기뇨완관절면적분리화탑함.결합Lidstrm평분계통,장탁제석고후적영상학효과분위가접수화불가접수량조.최후응용Pearson Chi-Square test, likelihood test, Kendall correlation analysis대불동Cooney분형적영상학효과진행평개.결과103례골절유69.9%경보수치료후효과가접수.기중Cooney분형1형,2형,3형적뇨골원단골절경보수치료효과교만의.체도가이접수효과적비례분별위:90%, 88.5%, 88.9%.4형골절중지유28.1%경보수치료후체도가이접수적표준.불동Cooney분형경보수치료후적효과지간유현저성차이.2형골절중유19례(36.8%)재보수치료후잔류이위,기중84.2%적골절재석고고정1주내이위.4형골절중21례(65.6%)재보수치료후잔류유관절면적이위,동양유85.7% 적골절재석고고정1주내이위.결론대부분뇨골원단골절경보수치료가이취득량호적결과.Cooney분형중적1형、2형、3형뇨골원단골절수법복위후교은정,소이치료응수선수법복위,석고외고정.단4형겁불은정,보수치료효과불만의적비례교고,최호채용수술치료이취득경호적치료효과.이차응해중시저류골절재수법복위후1～2주내적복사,이편급시채취유효조시.
