CAJ | 학술논문

目的探讨为阻塞性淋巴水肿的临床治疗提供更有效的显微外科治疗方法.方法制作兔一侧后肢淋巴水肿动物模型60例,随机分为筋膜瓣治疗组20只(A组),非治疗组20只(B组)和淋巴管-静脉吻合治疗组20只作为对照(C组);A组动物手术切取正常后肢内侧静脉后行支及其两侧约3.0 cm宽的筋膜条(含伴行淋巴管)移植于患肢阻塞区,将两静脉断端吻合于阻塞区两侧的静脉,分层缝合,注意保温,B组动物不经任何治疗,C组行淋巴管-静脉吻合术;术后定期测量体积变化并行淋巴核素造影.结果(1)A组在2周以后患肢体积持续下降,逐渐向B组动物的正常肢体靠拢而远离B组患肢曲线;(2)A组供肢体积在4周以后与B组健肢曲线接近,无继发性淋巴水肿发生;(3)术后24周A组患肢体积与C组差异显著,疗效好于C组;(4)术后24周A组患肢淋巴核素造影较B和C组患肢淋巴引流明显好转,核素淤积减轻.结论实验证明,静脉-淋巴管-脂肪筋膜瓣移植术的优点是:技术难度降低,远期疗效肯定,不易引起供区慢性淋巴水肿,适应证较广泛.
목적탐토위조새성림파수종적림상치료제공경유효적현미외과치료방법.방법제작토일측후지림파수종동물모형60례,수궤분위근막판치료조20지(A조),비치료조20지(B조)화림파관-정맥문합치료조20지작위대조(C조);A조동물수술절취정상후지내측정맥후행지급기량측약3.0 cm관적근막조(함반행림파관)이식우환지조새구,장량정맥단단문합우조새구량측적정맥,분층봉합,주의보온,B조동물불경임하치료,C조행림파관-정맥문합술;술후정기측량체적변화병행림파핵소조영.결과(1)A조재2주이후환지체적지속하강,축점향B조동물적정상지체고롱이원리B조환지곡선;(2)A조공지체적재4주이후여B조건지곡선접근,무계발성림파수종발생;(3)술후24주A조환지체적여C조차이현저,료효호우C조;(4)술후24주A조환지림파핵소조영교B화C조환지림파인류명현호전,핵소어적감경.결론실험증명,정맥-림파관-지방근막판이식술적우점시:기술난도강저,원기료효긍정,불역인기공구만성림파수종,괄응증교엄범.