中华烧伤杂志
中華燒傷雜誌
중화소상잡지
16
2006年
2期
124-126
,共3页
烧伤%膝关节%髋关节%瘢痕%挛缩%牵引术
燒傷%膝關節%髖關節%瘢痕%攣縮%牽引術
소상%슬관절%관관절%반흔%련축%견인술
目的回顾性分析躯干、下肢大面积深度烧伤患者增生性瘢痕挛缩致膝、髋关节屈曲畸形的治疗方法,并总结其经验.方法笔者将1960年12月-1995年12月收治的15例躯干及下肢深度烧伤后瘢痕挛缩患者屈曲畸形的膝、髋关节(共21个)按畸形程度分为A、B、C 3组.A组瘢痕切除后关节能直接复位,立即用大张自体皮覆盖创面,缝合后包扎固定.B组瘢痕切除后关节不能立即恢复到伸直位,根据供区条件选择大张自体皮或小片头皮覆盖创面,再用踝套进行牵引治疗(力量逐渐加大),直至关节恢复到伸直位.C组关节瘢痕挛缩伴残余肉芽创面,创面较大者先用异体皮覆盖,待其成活后再切除瘢痕,并按B组方法治疗;肉芽创面较小者在无菌条件下直接与瘢痕一起切除,再按B组方法治疗.结果14例患者膝、髋关节屈曲畸形均被矫正至伸直位,关节功能恢复良好,仅1例患者关节未完全复位.结论瘢痕松解术及踝套牵引的治疗方法可在较短时间内最大限度地矫正关节畸形,恢复患者下肢功能,减少局部溃疡形成,并且较节省皮源.
目的迴顧性分析軀榦、下肢大麵積深度燒傷患者增生性瘢痕攣縮緻膝、髖關節屈麯畸形的治療方法,併總結其經驗.方法筆者將1960年12月-1995年12月收治的15例軀榦及下肢深度燒傷後瘢痕攣縮患者屈麯畸形的膝、髖關節(共21箇)按畸形程度分為A、B、C 3組.A組瘢痕切除後關節能直接複位,立即用大張自體皮覆蓋創麵,縫閤後包扎固定.B組瘢痕切除後關節不能立即恢複到伸直位,根據供區條件選擇大張自體皮或小片頭皮覆蓋創麵,再用踝套進行牽引治療(力量逐漸加大),直至關節恢複到伸直位.C組關節瘢痕攣縮伴殘餘肉芽創麵,創麵較大者先用異體皮覆蓋,待其成活後再切除瘢痕,併按B組方法治療;肉芽創麵較小者在無菌條件下直接與瘢痕一起切除,再按B組方法治療.結果14例患者膝、髖關節屈麯畸形均被矯正至伸直位,關節功能恢複良好,僅1例患者關節未完全複位.結論瘢痕鬆解術及踝套牽引的治療方法可在較短時間內最大限度地矯正關節畸形,恢複患者下肢功能,減少跼部潰瘍形成,併且較節省皮源.
목적회고성분석구간、하지대면적심도소상환자증생성반흔련축치슬、관관절굴곡기형적치료방법,병총결기경험.방법필자장1960년12월-1995년12월수치적15례구간급하지심도소상후반흔련축환자굴곡기형적슬、관관절(공21개)안기형정도분위A、B、C 3조.A조반흔절제후관절능직접복위,립즉용대장자체피복개창면,봉합후포찰고정.B조반흔절제후관절불능립즉회복도신직위,근거공구조건선택대장자체피혹소편두피복개창면,재용과투진행견인치료(역량축점가대),직지관절회복도신직위.C조관절반흔련축반잔여육아창면,창면교대자선용이체피복개,대기성활후재절제반흔,병안B조방법치료;육아창면교소자재무균조건하직접여반흔일기절제,재안B조방법치료.결과14례환자슬、관관절굴곡기형균피교정지신직위,관절공능회복량호,부1례환자관절미완전복위.결론반흔송해술급과투견인적치료방법가재교단시간내최대한도지교정관절기형,회복환자하지공능,감소국부궤양형성,병차교절성피원.
