中华胸心血管外科杂志
中華胸心血管外科雜誌
중화흉심혈관외과잡지
Chinese Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery
2002年
1期
4-7
,共4页
来永强%黄方炯%燕振中%高宇翔%吴强%白涛
來永彊%黃方炯%燕振中%高宇翔%吳彊%白濤
래영강%황방형%연진중%고우상%오강%백도
冠状动脉分流术%血液动力学%非体外循环
冠狀動脈分流術%血液動力學%非體外循環
관상동맥분류술%혈액동역학%비체외순배
目的 分析非体外循环冠状动脉旁路移植术中血流动力学的变化.方法 2000年6月至2001年1月,连续32例病人接受非体外循环冠状动脉旁路移植术,术中、术后对各吻合血管的血流动力学指标进行持续监测.全组完成前降支吻合32例、右冠状动脉26例、回旋支28例、对角支8例.结果 本组死亡1例.行前降支冠状动脉吻合时血流动力学指标无明显变化.右冠状动脉吻合时影响右心功能.回旋支及对角支冠状动脉吻合时对血流动力学有明显的影响,导致平均肺动脉压(MPAP)、肺毛细血管楔压(PAWP)、中心静脉压(CVP)明显升高,每搏指数(SVI)及左室每搏功指数(LVSWI)有明显下降;心排指数(CI)有一定的下降趋势.行主动脉近心端吻合时尽管已无心脏搬动,但MPAP、SVRI及肺循环阻力指数(PVRI)仍较诱导后有明显升高,CI有明显下降.术毕及术后2、6、16h各血流动力学指标趋于正常,CI有明显改善.结论 非体外循环冠状动脉旁路移植行前降支及右冠状动脉吻合时对血流动力学影响较小,回旋支及对角支冠状动脉吻合时对血流动力学有明显的影响,术毕及术后2、6、16h各血流动力学指标趋于正常,心脏功能有明显改善.
目的 分析非體外循環冠狀動脈徬路移植術中血流動力學的變化.方法 2000年6月至2001年1月,連續32例病人接受非體外循環冠狀動脈徬路移植術,術中、術後對各吻閤血管的血流動力學指標進行持續鑑測.全組完成前降支吻閤32例、右冠狀動脈26例、迴鏇支28例、對角支8例.結果 本組死亡1例.行前降支冠狀動脈吻閤時血流動力學指標無明顯變化.右冠狀動脈吻閤時影響右心功能.迴鏇支及對角支冠狀動脈吻閤時對血流動力學有明顯的影響,導緻平均肺動脈壓(MPAP)、肺毛細血管楔壓(PAWP)、中心靜脈壓(CVP)明顯升高,每搏指數(SVI)及左室每搏功指數(LVSWI)有明顯下降;心排指數(CI)有一定的下降趨勢.行主動脈近心耑吻閤時儘管已無心髒搬動,但MPAP、SVRI及肺循環阻力指數(PVRI)仍較誘導後有明顯升高,CI有明顯下降.術畢及術後2、6、16h各血流動力學指標趨于正常,CI有明顯改善.結論 非體外循環冠狀動脈徬路移植行前降支及右冠狀動脈吻閤時對血流動力學影響較小,迴鏇支及對角支冠狀動脈吻閤時對血流動力學有明顯的影響,術畢及術後2、6、16h各血流動力學指標趨于正常,心髒功能有明顯改善.
목적 분석비체외순배관상동맥방로이식술중혈류동역학적변화.방법 2000년6월지2001년1월,련속32례병인접수비체외순배관상동맥방로이식술,술중、술후대각문합혈관적혈류동역학지표진행지속감측.전조완성전강지문합32례、우관상동맥26례、회선지28례、대각지8례.결과 본조사망1례.행전강지관상동맥문합시혈류동역학지표무명현변화.우관상동맥문합시영향우심공능.회선지급대각지관상동맥문합시대혈류동역학유명현적영향,도치평균폐동맥압(MPAP)、폐모세혈관설압(PAWP)、중심정맥압(CVP)명현승고,매박지수(SVI)급좌실매박공지수(LVSWI)유명현하강;심배지수(CI)유일정적하강추세.행주동맥근심단문합시진관이무심장반동,단MPAP、SVRI급폐순배조력지수(PVRI)잉교유도후유명현승고,CI유명현하강.술필급술후2、6、16h각혈류동역학지표추우정상,CI유명현개선.결론 비체외순배관상동맥방로이식행전강지급우관상동맥문합시대혈류동역학영향교소,회선지급대각지관상동맥문합시대혈류동역학유명현적영향,술필급술후2、6、16h각혈류동역학지표추우정상,심장공능유명현개선.
