CAJ | 학술논문

目的探讨Billroth-Ⅱ胃大部分切除术后输入襻梗阻的病因、预防、临床表现、诊断和治疗.方法本组共15例输入襻梗阻,对患者的手术史、临床表现、影像学检查进行总结分析.结果典型的不完全性输入襻梗阻表现为上腹胀痛、上腹部可触及肿大的肠襻、恶心、腹部阵发性绞痛,其后喷射性呕吐大量含胆汁的液体,呕吐后症状立刻缓解,肿大的肠襻不能再触及.15例均再次剖腹手术,术中见输入襻不同程度的扩张,7例行Braun吻合术,8例行Roux-en-Y吻合术.本组无术后严重合并症,无围手术期死亡,患者术后均顺利恢复,梗阻症状消失.术后追踪观察3～10年,全部15例的残胃及吻合口均无溃疡,胃镜检查未见胆汁返流.结论严格遵守正确的手术操作常规是预防输入襻梗阴的关键;诊断明确后,应尽早再手术;Braun吻合术、Roux-en-Y吻合术为较理想的术式.
목적탐토Billroth-Ⅱ위대부분절제술후수입반경조적병인、예방、림상표현、진단화치료.방법본조공15례수입반경조,대환자적수술사、림상표현、영상학검사진행총결분석.결과전형적불완전성수입반경조표현위상복창통、상복부가촉급종대적장반、악심、복부진발성교통,기후분사성구토대량함담즙적액체,구토후증상립각완해,종대적장반불능재촉급.15례균재차부복수술,술중견수입반불동정도적확장,7례행Braun문합술,8례행Roux-en-Y문합술.본조무술후엄중합병증,무위수술기사망,환자술후균순리회복,경조증상소실.술후추종관찰3～10년,전부15례적잔위급문합구균무궤양,위경검사미견담즙반류.결론엄격준수정학적수술조작상규시예방수입반경음적관건;진단명학후,응진조재수술;Braun문합술、Roux-en-Y문합술위교이상적술식.