中华麻醉学杂志
中華痳醉學雜誌
중화마취학잡지
CHINESE JOURNAL OF ANESTHESIOLOGY
2006年
11期
994-996
,共3页
呼吸窘迫综合征,成人%间歇正压通气%适应性支持通气
呼吸窘迫綜閤徵,成人%間歇正壓通氣%適應性支持通氣
호흡군박종합정,성인%간헐정압통기%괄응성지지통기
目的 评价适应性支持通气(ASV)模式与间歇正压通气(IPPV)模式在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者中的效果.方法 ARDS患者30例,年龄19～46岁,男18例,女12例,ASAⅢ或Ⅳ级.先应用IPPV模式,吸入氧浓度60%,PEEP为0,潮气量(VT)10 ml/kg,吸呼比(I∶E)1∶2,维持8 h后随机选择换用ASV或继续IPPV通气模式,通气时依次按0、5、10 cm H2O增加PEEP,每一PEEP水平的通气时间为60 min,在同样的分钟通气量的设置下,4 h后更换另一种通气模式,仍按0、5、10 cm H2O增加PEEP,每一PEEP水平的通气时间为60 min.每个PEEP水平通气50 min时,用Swan-Ganz导管、心电监测仪、呼吸机监测记录血液动力学、呼吸力学和氧代谢数据.结果 与IPPV模式比较,ASV模式下气道峰值压降低,肺动态顺应性(Cdyn)、动脉氧分压(PaO2)和氧供(DO2)增加(P＜0.05).两种通气模式的血液动力学参数比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 ASV模式比IPPV模式更有利于ARDS患者的通气治疗.
目的 評價適應性支持通氣(ASV)模式與間歇正壓通氣(IPPV)模式在急性呼吸窘迫綜閤徵(ARDS)患者中的效果.方法 ARDS患者30例,年齡19～46歲,男18例,女12例,ASAⅢ或Ⅳ級.先應用IPPV模式,吸入氧濃度60%,PEEP為0,潮氣量(VT)10 ml/kg,吸呼比(I∶E)1∶2,維持8 h後隨機選擇換用ASV或繼續IPPV通氣模式,通氣時依次按0、5、10 cm H2O增加PEEP,每一PEEP水平的通氣時間為60 min,在同樣的分鐘通氣量的設置下,4 h後更換另一種通氣模式,仍按0、5、10 cm H2O增加PEEP,每一PEEP水平的通氣時間為60 min.每箇PEEP水平通氣50 min時,用Swan-Ganz導管、心電鑑測儀、呼吸機鑑測記錄血液動力學、呼吸力學和氧代謝數據.結果 與IPPV模式比較,ASV模式下氣道峰值壓降低,肺動態順應性(Cdyn)、動脈氧分壓(PaO2)和氧供(DO2)增加(P＜0.05).兩種通氣模式的血液動力學參數比較差異無統計學意義(P＞0.05).結論 ASV模式比IPPV模式更有利于ARDS患者的通氣治療.
목적 평개괄응성지지통기(ASV)모식여간헐정압통기(IPPV)모식재급성호흡군박종합정(ARDS)환자중적효과.방법 ARDS환자30례,년령19～46세,남18례,녀12례,ASAⅢ혹Ⅳ급.선응용IPPV모식,흡입양농도60%,PEEP위0,조기량(VT)10 ml/kg,흡호비(I∶E)1∶2,유지8 h후수궤선택환용ASV혹계속IPPV통기모식,통기시의차안0、5、10 cm H2O증가PEEP,매일PEEP수평적통기시간위60 min,재동양적분종통기량적설치하,4 h후경환령일충통기모식,잉안0、5、10 cm H2O증가PEEP,매일PEEP수평적통기시간위60 min.매개PEEP수평통기50 min시,용Swan-Ganz도관、심전감측의、호흡궤감측기록혈액동역학、호흡역학화양대사수거.결과 여IPPV모식비교,ASV모식하기도봉치압강저,폐동태순응성(Cdyn)、동맥양분압(PaO2)화양공(DO2)증가(P＜0.05).량충통기모식적혈액동역학삼수비교차이무통계학의의(P＞0.05).결론 ASV모식비IPPV모식경유리우ARDS환자적통기치료.
