CAJ | 학술논문

目的探讨U-100双频激光碎石治疗尿路结石的有效性和安全性及提高输尿管上段结石碎石效果的新方法.方法U-100双频激光治疗尿路结石162例,男97例,女65例,年龄19～82岁,平均41岁.其中尿道结石7例,膀胱结石26例,输尿管下段结石45例,中段32例,上段38例,肾结石14例.其中双侧尿路结石¨例,单侧多发性结石7例,合并中、重度肾积水89例,IVU不显影17例,既往行体外冲击波碎石术(ESWL)32例,结石包裹、输尿管远端狭窄25例,合并尿路感染9例,以往有开放手术史13例,急诊碎石12例,同时行经尿道前列腺电切术(TURP)18例.结石直径4～50 mm,平均12 mm.U-100双频激光碎石机光纤730 μm,激光能量120 mJ,频率5～10 Hz,脉冲36～21 500∑,平均1300∑.将结石粉碎至直径1～2 mm为成功标准.结果本组碎石成功率94.4%(153/162),2例膀胱多发结石者碎石不易中转开放手术,3例输尿管上段结石上移滑入扩张肾盂者改行ESWL治疗,3例因输尿管穿孔或内膜撕脱中转开放手术,1例经皮肾镜致肾脏大出血而终止碎石.33例输尿管上段结石采用输尿管气囊导管阻断输尿管腔,激光碎石成功率为93.9%(31/33).1～3个月结石排净率为98.7%(151/153),1例输尿管结石合并狭窄者有"石街"形成,需再次输尿管扩张、补充激光碎石,另1例肾盂结石者有多量小结石残留于肾下盏.结论U-100双频激光碎石术治疗尿路结石疗效好,安全.输尿管气囊导管阻断输尿管腔可提高输尿管上段结石激光碎石成功率.
목적탐토U-100쌍빈격광쇄석치료뇨로결석적유효성화안전성급제고수뇨관상단결석쇄석효과적신방법.방법U-100쌍빈격광치료뇨로결석162례,남97례,녀65례,년령19～82세,평균41세.기중뇨도결석7례,방광결석26례,수뇨관하단결석45례,중단32례,상단38례,신결석14례.기중쌍측뇨로결석¨례,단측다발성결석7례,합병중、중도신적수89례,IVU불현영17례,기왕행체외충격파쇄석술(ESWL)32례,결석포과、수뇨관원단협착25례,합병뇨로감염9례,이왕유개방수술사13례,급진쇄석12례,동시행경뇨도전렬선전절술(TURP)18례.결석직경4～50 mm,평균12 mm.U-100쌍빈격광쇄석궤광섬730 μm,격광능량120 mJ,빈솔5～10 Hz,맥충36～21 500∑,평균1300∑.장결석분쇄지직경1～2 mm위성공표준.결과본조쇄석성공솔94.4%(153/162),2례방광다발결석자쇄석불역중전개방수술,3례수뇨관상단결석상이활입확장신우자개행ESWL치료,3례인수뇨관천공혹내막시탈중전개방수술,1례경피신경치신장대출혈이종지쇄석.33례수뇨관상단결석채용수뇨관기낭도관조단수뇨관강,격광쇄석성공솔위93.9%(31/33).1～3개월결석배정솔위98.7%(151/153),1례수뇨관결석합병협착자유"석가"형성,수재차수뇨관확장、보충격광쇄석,령1례신우결석자유다량소결석잔류우신하잔.결론U-100쌍빈격광쇄석술치료뇨로결석료효호,안전.수뇨관기낭도관조단수뇨관강가제고수뇨관상단결석격광쇄석성공솔.