CAJ | 학술논문

目的探讨先心病肺动脉高压(PH)患儿肺组织超微结构的改变及其临床意义.方法 21例先心病患儿为1997年11月～1999年2月间住院行心血管手术者,全组平均肺动脉压为(58 ±21)mmHg,肺血管阻力(760±206)dyn·s·cm-5.除4例动脉导管未闭(PDA)行导管结扎外,其余患儿均在体外循环下行心内直视手术,于开胸后立即取肺组织在电镜下观察肺组织超微结构的变化. 结果 21例PH患儿肺组织均有不同程度的纤维化,且在毛细血管两侧不对称,主要集中于非气血交换侧,以胶原纤维增生最显著,弹力纤维增生次之.肺泡Ⅱ型细胞显著增多,其胞质内可见大量的线粒体、粗面内质网,板层小体增多并可见其内容物丢失.肺泡Ⅰ型细胞基膜显著增厚,肺小动脉平滑肌细胞增生,毛细血管基膜增厚. 结论重症先心病PH患儿肺组织超微结构发生明显改变,结合临床,提示对于先心病患儿宜尽早手术纠治,以从根本上消除形成PH的条件.
목적탐토선심병폐동맥고압(PH)환인폐조직초미결구적개변급기림상의의.방법 21례선심병환인위1997년11월～1999년2월간주원행심혈관수술자,전조평균폐동맥압위(58 ±21)mmHg,폐혈관조력(760±206)dyn·s·cm-5.제4례동맥도관미폐(PDA)행도관결찰외,기여환인균재체외순배하행심내직시수술,우개흉후립즉취폐조직재전경하관찰폐조직초미결구적변화. 결과 21례PH환인폐조직균유불동정도적섬유화,차재모세혈관량측불대칭,주요집중우비기혈교환측,이효원섬유증생최현저,탄력섬유증생차지.폐포Ⅱ형세포현저증다,기포질내가견대량적선립체、조면내질망,판층소체증다병가견기내용물주실.폐포Ⅰ형세포기막현저증후,폐소동맥평활기세포증생,모세혈관기막증후. 결론중증선심병PH환인폐조직초미결구발생명현개변,결합림상,제시대우선심병환인의진조수술규치,이종근본상소제형성PH적조건.