CAJ | 학술논문

目的:探讨EMS第四代混合动力碎石清石系统在巨大膀胱结石治疗中的应用.方法:对4例巨大膀胱结石应用EMS第四代混合动力碎石清石系统进行治疗.结石直径4.0 ～5.5 cm,平均4.3 cm.单发结石3例,多发结石1例.其中合并良性前列腺增生2例,神经源性膀胱1例.术前完善B超、KUB+ IVU或CT等检查.腰麻/硬膜外麻,取膀胱截石位,经尿道置入Wolf 20.8 F肾镜,采用瑞士EMS公司第四代混合动力碎石清石系统治疗.气压弹道频率调至8 ～ 12 Hz,超声能量设定为50％～ 60％,将碎石探杆经镜鞘插入,质地较脆的结石,直接用超声将其击碎并吸出；否则先用气压弹道碎石,将其击成碎块后,再用超声碎石清石系统粉碎后吸出.合并良性前列腺增生者,结石取净后再行前列腺汽化电切术.结果:4例一次碎石、清石成功.手术时间45～ 160 min,平均85 min.单纯碎石者留置尿管1～2d,同期行前列腺汽化电切者留置导尿5～6d.无1例出现膀胱破裂、尿道狭窄、感染、大出血等并发症.随访3～8个月,无结石复发.结论:应用EMS第四代碎石清石系统治疗膀胱结石具有安全、损伤小、恢复快、住院时间短、结石清除率高、并发症少等优点,是治疗巨大膀胱结石的优选方法,值得临床应用.
목적:탐토EMS제사대혼합동력쇄석청석계통재거대방광결석치료중적응용.방법:대4례거대방광결석응용EMS제사대혼합동력쇄석청석계통진행치료.결석직경4.0 ～5.5 cm,평균4.3 cm.단발결석3례,다발결석1례.기중합병량성전렬선증생2례,신경원성방광1례.술전완선B초、KUB+ IVU혹CT등검사.요마/경막외마,취방광절석위,경뇨도치입Wolf 20.8 F신경,채용서사EMS공사제사대혼합동력쇄석청석계통치료.기압탄도빈솔조지8 ～ 12 Hz,초성능량설정위50％～ 60％,장쇄석탐간경경초삽입,질지교취적결석,직접용초성장기격쇄병흡출；부칙선용기압탄도쇄석,장기격성쇄괴후,재용초성쇄석청석계통분쇄후흡출.합병량성전렬선증생자,결석취정후재행전렬선기화전절술.결과:4례일차쇄석、청석성공.수술시간45～ 160 min,평균85 min.단순쇄석자류치뇨관1～2d,동기행전렬선기화전절자류치도뇨5～6d.무1례출현방광파렬、뇨도협착、감염、대출혈등병발증.수방3～8개월,무결석복발.결론:응용EMS제사대쇄석청석계통치료방광결석구유안전、손상소、회복쾌、주원시간단、결석청제솔고、병발증소등우점,시치료거대방광결석적우선방법,치득림상응용.