中国社区医师（医学专业）
中國社區醫師（醫學專業）
중국사구의사（의학전업）
CHINESE COMMUNITY DOCTORS
2012年
23期
302-303
,共2页
苏冰梅%苏冰莲%谭富海%黄小敏
囌冰梅%囌冰蓮%譚富海%黃小敏
소빙매%소빙련%담부해%황소민
骨科%护理文书%缺陷%对策
骨科%護理文書%缺陷%對策
골과%호리문서%결함%대책
目的:分析骨科护理文书的记录情况及存在的问题,探讨提高骨科护理文书质量的方法.方法:抽取骨科病历300份,按时间先后分为学习前及学习后各150份,学习前后均依照有关规定及标准,进行护理记录缺陷调查分析,比较骨科护理记录缺陷.结果:学习后护理记录书写质量明显高于学习前,其缺陷明显低于学习前(P＜0.05).结论:加强法制观念,提高自我保护意识,加强护理文书书写规范学习及"三基三严"训练,加强医护沟通交流,保证医护记录的一致性,加强质控检查监督,保证护理文书的书写质量,保护护患双方利益,达到持续质量改进的目的.
目的:分析骨科護理文書的記錄情況及存在的問題,探討提高骨科護理文書質量的方法.方法:抽取骨科病歷300份,按時間先後分為學習前及學習後各150份,學習前後均依照有關規定及標準,進行護理記錄缺陷調查分析,比較骨科護理記錄缺陷.結果:學習後護理記錄書寫質量明顯高于學習前,其缺陷明顯低于學習前(P＜0.05).結論:加彊法製觀唸,提高自我保護意識,加彊護理文書書寫規範學習及"三基三嚴"訓練,加彊醫護溝通交流,保證醫護記錄的一緻性,加彊質控檢查鑑督,保證護理文書的書寫質量,保護護患雙方利益,達到持續質量改進的目的.
목적:분석골과호리문서적기록정황급존재적문제,탐토제고골과호리문서질량적방법.방법:추취골과병력300빈,안시간선후분위학습전급학습후각150빈,학습전후균의조유관규정급표준,진행호리기록결함조사분석,비교골과호리기록결함.결과:학습후호리기록서사질량명현고우학습전,기결함명현저우학습전(P＜0.05).결론:가강법제관념,제고자아보호의식,가강호리문서서사규범학습급"삼기삼엄"훈련,가강의호구통교류,보증의호기록적일치성,가강질공검사감독,보증호리문서적서사질량,보호호환쌍방이익,체도지속질량개진적목적.
