CAJ | 학술논문

目的:比较不同剂量瑞芬太尼复合丙泊酚全身静脉麻醉在婴幼儿先天性唇裂手术中的麻醉效果,探讨其适宜维持剂量.方法:150例3个月至3岁择期行先天性唇裂修复术婴幼儿,随机分为3组,每组50例,分别以瑞芬太尼0.2 μg/kg·min-1、0.3 μg/kg·min-1和 0.4 μg/kg·min-1复合丙泊酚6 mg/kg·h-1静脉泵注维持麻醉,记录全麻诱导前(T0)、诱导后(T1)、切皮时(T2)、手术中10 min(T3)、手术中30 min(T4)和术毕即时(T5)的SBP、DBP、HR变化,记录手术结束后自主呼吸恢复时间、意识恢复时间、拔管时间、离开恢复室时间及恢复期不良事件.结果:与T0时点比较,Ⅱ组、Ⅲ组患儿SBP和DBP在T1、T3、T4、T5时点均显著下降(P＜0.05),Ⅰ组患儿除在T1时点下降外,其余各时点无显著改变;Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组患儿HR在T1、T3、T4、T5时点均显著下降(P＜0.05).Ⅰ组患儿在T3、T4、T5时点的SBP、DBP和HR高于Ⅱ组和Ⅲ组(P＜0.05),Ⅱ组患儿在T3、T4、T5时点的SBP、DBP和HR高于Ⅲ组(P＜0.05).Ⅰ组患儿血压升高和心率增快的发生率明显高于Ⅱ组和Ⅲ组(P＜0.05),Ⅲ组低血压和心动过缓的发生率明显高于Ⅰ组和Ⅱ组(P＜0.05),Ⅰ组患儿术中发生肢动5例.结论:瑞芬太尼复合丙泊酚全身静脉麻醉可有效安全用于婴幼儿唇裂修复术,以瑞芬太尼0.3μg/kg·min-1复合丙泊酚6 mg/kg·h-1维持麻醉较适宜,并根据手术刺激强度随时调控瑞芬太尼剂量.
목적:비교불동제량서분태니복합병박분전신정맥마취재영유인선천성진렬수술중적마취효과,탐토기괄의유지제량.방법:150례3개월지3세택기행선천성진렬수복술영유인,수궤분위3조,매조50례,분별이서분태니0.2 μg/kg·min-1、0.3 μg/kg·min-1화 0.4 μg/kg·min-1복합병박분6 mg/kg·h-1정맥빙주유지마취,기록전마유도전(T0)、유도후(T1)、절피시(T2)、수술중10 min(T3)、수술중30 min(T4)화술필즉시(T5)적SBP、DBP、HR변화,기록수술결속후자주호흡회복시간、의식회복시간、발관시간、리개회복실시간급회복기불량사건.결과:여T0시점비교,Ⅱ조、Ⅲ조환인SBP화DBP재T1、T3、T4、T5시점균현저하강(P＜0.05),Ⅰ조환인제재T1시점하강외,기여각시점무현저개변;Ⅰ조、Ⅱ조、Ⅲ조환인HR재T1、T3、T4、T5시점균현저하강(P＜0.05).Ⅰ조환인재T3、T4、T5시점적SBP、DBP화HR고우Ⅱ조화Ⅲ조(P＜0.05),Ⅱ조환인재T3、T4、T5시점적SBP、DBP화HR고우Ⅲ조(P＜0.05).Ⅰ조환인혈압승고화심솔증쾌적발생솔명현고우Ⅱ조화Ⅲ조(P＜0.05),Ⅲ조저혈압화심동과완적발생솔명현고우Ⅰ조화Ⅱ조(P＜0.05),Ⅰ조환인술중발생지동5례.결론:서분태니복합병박분전신정맥마취가유효안전용우영유인진렬수복술,이서분태니0.3μg/kg·min-1복합병박분6 mg/kg·h-1유지마취교괄의,병근거수술자격강도수시조공서분태니제량.