实用医院临床杂志
實用醫院臨床雜誌
실용의원림상잡지
PRACTICAL JOURNAL OF CLINICAL MEDICINE
2012年
2期
118-120
,共3页
吕兰%杨懿琳%张永洪%钟庆
呂蘭%楊懿琳%張永洪%鐘慶
려란%양의림%장영홍%종경
双腔支气管导管%纤维支气管镜%听诊%气管插管%麻醉
雙腔支氣管導管%纖維支氣管鏡%聽診%氣管插管%痳醉
쌍강지기관도관%섬유지기관경%은진%기관삽관%마취
目的 探讨纤维支气管镜(FOB)引导下双腔支气管(DLT)插管与听诊法的临床差异.方法 选取40例实施择期开胸食道癌根治手术的全麻患者,采用计算机随机法分为FOB引导组(A组)和听诊后FOB定位组(B组),每组20例.静脉麻醉诱导,待患者意识丧失肌肉松弛后行左侧DLT(L-DLT)操作.采用普通喉镜显露声门后,A组插入L-DLT至主支气管,FOB监视下引导支气管侧导管的尖端继续插入,当导管尖端越过隆突后,即退出FOB;B组按常规的听诊法定位.两组插管完成后均用FOB检查,确定并修正不良定位.观察两组定位时间、置管深度、实际到位率以及气管插管相关并发症的差异.结果 A组插管完成时间明显长于B组(P＜0.05),定位调整时间明显短于B组(P＜0.05),操作总时间两组差异无统计学意义(P＞0.05),而一次正确到位率A组明显高于B组(P＜0.05).经纤支镜检查,插入过深为B组错位最主要原因,且发生率明显高于A组(P＜0.05).结论 纤维支气管镜引导法用于左侧双腔支气管插管,与传统听诊法比较,虽然延长插管时问.但是缩短了定位调整时间,不延长操作总时间,并且显著提高插管完成后的一次正确到位率.
目的 探討纖維支氣管鏡(FOB)引導下雙腔支氣管(DLT)插管與聽診法的臨床差異.方法 選取40例實施擇期開胸食道癌根治手術的全痳患者,採用計算機隨機法分為FOB引導組(A組)和聽診後FOB定位組(B組),每組20例.靜脈痳醉誘導,待患者意識喪失肌肉鬆弛後行左側DLT(L-DLT)操作.採用普通喉鏡顯露聲門後,A組插入L-DLT至主支氣管,FOB鑑視下引導支氣管側導管的尖耑繼續插入,噹導管尖耑越過隆突後,即退齣FOB;B組按常規的聽診法定位.兩組插管完成後均用FOB檢查,確定併脩正不良定位.觀察兩組定位時間、置管深度、實際到位率以及氣管插管相關併髮癥的差異.結果 A組插管完成時間明顯長于B組(P＜0.05),定位調整時間明顯短于B組(P＜0.05),操作總時間兩組差異無統計學意義(P＞0.05),而一次正確到位率A組明顯高于B組(P＜0.05).經纖支鏡檢查,插入過深為B組錯位最主要原因,且髮生率明顯高于A組(P＜0.05).結論 纖維支氣管鏡引導法用于左側雙腔支氣管插管,與傳統聽診法比較,雖然延長插管時問.但是縮短瞭定位調整時間,不延長操作總時間,併且顯著提高插管完成後的一次正確到位率.
목적 탐토섬유지기관경(FOB)인도하쌍강지기관(DLT)삽관여은진법적림상차이.방법 선취40례실시택기개흉식도암근치수술적전마환자,채용계산궤수궤법분위FOB인도조(A조)화은진후FOB정위조(B조),매조20례.정맥마취유도,대환자의식상실기육송이후행좌측DLT(L-DLT)조작.채용보통후경현로성문후,A조삽입L-DLT지주지기관,FOB감시하인도지기관측도관적첨단계속삽입,당도관첨단월과륭돌후,즉퇴출FOB;B조안상규적은진법정위.량조삽관완성후균용FOB검사,학정병수정불량정위.관찰량조정위시간、치관심도、실제도위솔이급기관삽관상관병발증적차이.결과 A조삽관완성시간명현장우B조(P＜0.05),정위조정시간명현단우B조(P＜0.05),조작총시간량조차이무통계학의의(P＞0.05),이일차정학도위솔A조명현고우B조(P＜0.05).경섬지경검사,삽입과심위B조착위최주요원인,차발생솔명현고우A조(P＜0.05).결론 섬유지기관경인도법용우좌측쌍강지기관삽관,여전통은진법비교,수연연장삽관시문.단시축단료정위조정시간,불연장조작총시간,병차현저제고삽관완성후적일차정학도위솔.
