CAJ | 학술논문

目的观察在小儿全麻中全凭吸入安氟醚麻醉的安全性和麻醉效果.方法 90例年龄为1～7岁需在全麻下实施手术的患儿随机分为3组,每组各30例.Ⅰ组、Ⅱ组为常规全麻方法,分别采用氯胺酮、咪达唑仑、阿曲库铵(Ⅰ组)和氯胺酮、丙泊酚、阿曲库铵(Ⅱ组)进行全麻诱导和全麻维持.Ⅲ组采用吸入安氟醚患儿入睡后,静脉注射司可林全麻插管,插管后全凭吸入安氟醚进行全麻维持.分别观察麻醉前(T0)、全麻插管后1 min(T1)、手术即刻(T2)、手术后30 min(T3)、术毕(T4)以及气管插管后10 min(T5)的MAP、HR、SpO2、PETCO2的变化;检查T1、T4、T5时点的动脉血气值,记录各组术毕至清醒和拔管的时间;术后恶心、呕吐及难以安抚的哭闹的发生率.结果各组的HR和MAP值在T1、T2时点,组内比较明显高于其它时点(P<0.05,T1、T2时点比较除外),组间比较,也明显高于其它时点(P<0.05,T1、T2时点比较除外).SpO2值各时点组内、组间比较差异均无统计学意义(P>0.05).Ⅲ组的T4时点PETCO2明显高于组内或组间不同时点之值(P<0.05).各组pH值、PaO2同一时点的组内和组间比较差异均无统计学意义(P>0.05),Ⅲ组的T4时点的PaCO2值明显高于组内T1和T5时点之值(P<0.05),也高于其它T1、T5时点之值(P<0.05).Ⅲ组的拔管时间、患儿的清醒时间明显短于其它两组(P<0.05);Ⅱ组患儿拔管时间及清醒时间明显短于Ⅰ组(P<0.05).Ⅲ组麻醉费用明显低于其它两组(P<0.05),而患者哭闹的发生率明显高于其它两组(P<0.05).Ⅱ组和Ⅰ组麻醉费用及恶心、呕吐及哭闹的发生率的比较差异无统计学意义(P>0.05).结论小儿全麻中全凭吸入安氟醚在除心血管手术以外的其他外科手术如神经外科手术、肝脏手术等的麻醉是安全可靠的,患儿苏醒快、气管导管拔除早、并发症发生率少、费用低.
목적 관찰재소인전마중전빙흡입안불미마취적안전성화마취효과.방법 90례년령위1～7세수재전마하실시수술적환인수궤분위3조,매조각30례.Ⅰ조、Ⅱ조위상규전마방법,분별채용록알동、미체서륜、아곡고안(Ⅰ조)화록알동、병박분、아곡고안(Ⅱ조)진행전마유도화전마유지.Ⅲ조채용흡입안불미환인입수후,정맥주사사가림전마삽관,삽관후전빙흡입안불미진행전마유지.분별관찰마취전(T0)、전마삽관후1 min(T1)、수술즉각(T2)、수술후30 min(T3)、술필(T4)이급기관삽관후10 min(T5)적MAP、HR、SpO2、PETCO2적변화;검사T1、T4、T5시점적동맥혈기치,기록각조술필지청성화발관적시간;술후악심、구토급난이안무적곡료적발생솔.결과 각조적HR화MAP치재T1、T2시점,조내비교명현고우기타시점(P<0.05,T1、T2시점비교제외),조간비교,야명현고우기타시점(P<0.05,T1、T2시점비교제외).SpO2치각시점조내、조간비교차이균무통계학의의(P>0.05).Ⅲ조적T4시점PETCO2명현고우조내혹조간불동시점지치(P<0.05).각조pH치、PaO2동일시점적조내화조간비교차이균무통계학의의(P>0.05),Ⅲ조적T4시점적PaCO2치명현고우조내T1화T5시점지치(P<0.05),야고우기타T1、T5시점지치(P<0.05).Ⅲ조적발관시간、환인적청성시간명현단우기타량조(P<0.05);Ⅱ조환인발관시간급청성시간명현단우Ⅰ조(P<0.05).Ⅲ조마취비용명현저우기타량조(P<0.05),이환자곡료적발생솔명현고우기타량조(P<0.05).Ⅱ조화Ⅰ조마취비용급악심、구토급곡료적발생솔적비교차이무통계학의의(P>0.05).결론 소인전마중전빙흡입안불미재제심혈관수술이외적기타외과수술여신경외과수술、간장수술등적마취시안전가고적,환인소성쾌、기관도관발제조、병발증발생솔소、비용저.