按摩与康复医学（中旬刊）
按摩與康複醫學（中旬刊）
안마여강복의학（중순간）
CHINESE MANIPULATION & REHABILITION MEDICINE
2011年
9期
255-255
,共1页
杨胜杰%刘开富%刘惠%刘元柳
楊勝傑%劉開富%劉惠%劉元柳
양성걸%류개부%류혜%류원류
阿司匹林%肠溶片致上消化道大出血
阿司匹林%腸溶片緻上消化道大齣血
아사필림%장용편치상소화도대출혈
阿司匹林(Aspirin ASA)作为血小板抑制剂,主要是通过对环氧化酶(COX)的抑制作用而起到抑制血栓形成,从而达到预防心脑血管梗塞的作用.但阿斯匹林系非甾体类抗炎药(NSAID),可导致消化道粘膜下血小板聚集能力降低,减少了内源性前列腺素的合成,削弱胃肠粘膜的防御机能,增加发胃肠粘膜损害及出血的可能性.从普通型阿司匹林到肠溶型阿司匹林,所致胃肠道副作用发生率降低约60%,但剂型的改变仅避免了阿司匹林对粘膜的直接刺激作用,而药物经体循环及肠肝循环到达胃肠道粘膜的作用仍然存在,因此长期口服小剂量肠溶阿司匹林对消化道出血的影响是客观存在的.阿司匹林最常见的不良反应是胃肠道症状,易诱发上消化道出血,与服药剂量和服药时间有关.老年人在应用阿司匹林时要严格掌握指征,对阿司匹林和含水杨酸类物质过敏、胃十二指肠溃疡、血小板数量少、有出血倾向、肝硬化食道胃底静脉曲张的患者禁用,若需长期小剂量使用,应在饭后服用,同时一定要予以H2受体阻断剂或质子泵抑制剂和胃粘膜保护剂,忌生硬粗糙食物,服药期间禁饮酒,可预防和减少上消化道出血的机会.
阿司匹林(Aspirin ASA)作為血小闆抑製劑,主要是通過對環氧化酶(COX)的抑製作用而起到抑製血栓形成,從而達到預防心腦血管梗塞的作用.但阿斯匹林繫非甾體類抗炎藥(NSAID),可導緻消化道粘膜下血小闆聚集能力降低,減少瞭內源性前列腺素的閤成,削弱胃腸粘膜的防禦機能,增加髮胃腸粘膜損害及齣血的可能性.從普通型阿司匹林到腸溶型阿司匹林,所緻胃腸道副作用髮生率降低約60%,但劑型的改變僅避免瞭阿司匹林對粘膜的直接刺激作用,而藥物經體循環及腸肝循環到達胃腸道粘膜的作用仍然存在,因此長期口服小劑量腸溶阿司匹林對消化道齣血的影響是客觀存在的.阿司匹林最常見的不良反應是胃腸道癥狀,易誘髮上消化道齣血,與服藥劑量和服藥時間有關.老年人在應用阿司匹林時要嚴格掌握指徵,對阿司匹林和含水楊痠類物質過敏、胃十二指腸潰瘍、血小闆數量少、有齣血傾嚮、肝硬化食道胃底靜脈麯張的患者禁用,若需長期小劑量使用,應在飯後服用,同時一定要予以H2受體阻斷劑或質子泵抑製劑和胃粘膜保護劑,忌生硬粗糙食物,服藥期間禁飲酒,可預防和減少上消化道齣血的機會.
아사필림(Aspirin ASA)작위혈소판억제제,주요시통과대배양화매(COX)적억제작용이기도억제혈전형성,종이체도예방심뇌혈관경새적작용.단아사필림계비치체류항염약(NSAID),가도치소화도점막하혈소판취집능력강저,감소료내원성전렬선소적합성,삭약위장점막적방어궤능,증가발위장점막손해급출혈적가능성.종보통형아사필림도장용형아사필림,소치위장도부작용발생솔강저약60%,단제형적개변부피면료아사필림대점막적직접자격작용,이약물경체순배급장간순배도체위장도점막적작용잉연존재,인차장기구복소제량장용아사필림대소화도출혈적영향시객관존재적.아사필림최상견적불량반응시위장도증상,역유발상소화도출혈,여복약제량화복약시간유관.노년인재응용아사필림시요엄격장악지정,대아사필림화함수양산류물질과민、위십이지장궤양、혈소판수량소、유출혈경향、간경화식도위저정맥곡장적환자금용,약수장기소제량사용,응재반후복용,동시일정요여이H2수체조단제혹질자빙억제제화위점막보호제,기생경조조식물,복약기간금음주,가예방화감소상소화도출혈적궤회.
