医学信息(中旬刊)
醫學信息(中旬刊)
의학신식(중순간)
MEDICAL INFORMATION
2011年
6期
2264-2265
,共2页
电子病历%怀疑诊断标识
電子病歷%懷疑診斷標識
전자병력%부의진단표식
按编码原则,对怀疑诊断在首页所作的ICD-10编码,现首页计算机软件表现的仍为肯定诊断,这样在检索中不能区分肯定与怀疑诊断.利用计算机拟在病案首页的出院情况栏增设第六栏为怀疑诊断;在综合查询系统中的疾病查询中的出院情况栏增设第五栏为怀疑诊断,两处均建立索引标识,在检索时便可区分出怀疑诊断.
按編碼原則,對懷疑診斷在首頁所作的ICD-10編碼,現首頁計算機軟件錶現的仍為肯定診斷,這樣在檢索中不能區分肯定與懷疑診斷.利用計算機擬在病案首頁的齣院情況欄增設第六欄為懷疑診斷;在綜閤查詢繫統中的疾病查詢中的齣院情況欄增設第五欄為懷疑診斷,兩處均建立索引標識,在檢索時便可區分齣懷疑診斷.
안편마원칙,대부의진단재수혈소작적ICD-10편마,현수혈계산궤연건표현적잉위긍정진단,저양재검색중불능구분긍정여부의진단.이용계산궤의재병안수혈적출원정황란증설제륙란위부의진단;재종합사순계통중적질병사순중적출원정황란증설제오란위부의진단,량처균건립색인표식,재검색시편가구분출부의진단.