河南外科学杂志
河南外科學雜誌
하남외과학잡지
HENAN JOURNAL OF SURGERY
2010年
1期
4-6
,共3页
特殊条件%胆总管结石伴梗阻%胆总管塑料支架
特殊條件%膽總管結石伴梗阻%膽總管塑料支架
특수조건%담총관결석반경조%담총관소료지가
目的 评价特殊条件下放置塑料支架治疗胆总管结石伴梗阻的疗效、安全性、可行性.方法 采用常规ERCP术,对20例病情特殊的胆总管结石患者(KPS评分低于50分)或伴高龄、基础疾病、严重感染等,在导丝引导下放置8.5F塑料胆道内支架治疗.结果 20例患者手术全部成功,手术时间平均约15min,全部患者1周内上腹部疼痛缓解,感染控制,黄疸明显下降.随访时间4～9个月,其中2例感染控制后一般状况好转,行ERCP+气囊取石成功.8例术后6～9个月再次出现梗阻症状,行塑料支架更换术及内科保守治疗痊愈.10例患者随观4～6个月未见异常,所有患者未见ERCP或留置支架相关严重并发症.结论 特殊条件下放置塑料支架治疗胆总管结石,操作简单、便捷、手术时间短、患者易耐受,近期及长期疗效较好、安全、可行.对一般状况差、伴高龄、基础疾病、严重感染等无法耐受外科手术和内镜下长时间操作,以及ERCP+常规取石困难的患者,是一种较好的治疗方法.
目的 評價特殊條件下放置塑料支架治療膽總管結石伴梗阻的療效、安全性、可行性.方法 採用常規ERCP術,對20例病情特殊的膽總管結石患者(KPS評分低于50分)或伴高齡、基礎疾病、嚴重感染等,在導絲引導下放置8.5F塑料膽道內支架治療.結果 20例患者手術全部成功,手術時間平均約15min,全部患者1週內上腹部疼痛緩解,感染控製,黃疸明顯下降.隨訪時間4～9箇月,其中2例感染控製後一般狀況好轉,行ERCP+氣囊取石成功.8例術後6～9箇月再次齣現梗阻癥狀,行塑料支架更換術及內科保守治療痊愈.10例患者隨觀4～6箇月未見異常,所有患者未見ERCP或留置支架相關嚴重併髮癥.結論 特殊條件下放置塑料支架治療膽總管結石,操作簡單、便捷、手術時間短、患者易耐受,近期及長期療效較好、安全、可行.對一般狀況差、伴高齡、基礎疾病、嚴重感染等無法耐受外科手術和內鏡下長時間操作,以及ERCP+常規取石睏難的患者,是一種較好的治療方法.
목적 평개특수조건하방치소료지가치료담총관결석반경조적료효、안전성、가행성.방법 채용상규ERCP술,대20례병정특수적담총관결석환자(KPS평분저우50분)혹반고령、기출질병、엄중감염등,재도사인도하방치8.5F소료담도내지가치료.결과 20례환자수술전부성공,수술시간평균약15min,전부환자1주내상복부동통완해,감염공제,황달명현하강.수방시간4～9개월,기중2례감염공제후일반상황호전,행ERCP+기낭취석성공.8례술후6～9개월재차출현경조증상,행소료지가경환술급내과보수치료전유.10례환자수관4～6개월미견이상,소유환자미견ERCP혹류치지가상관엄중병발증.결론 특수조건하방치소료지가치료담총관결석,조작간단、편첩、수술시간단、환자역내수,근기급장기료효교호、안전、가행.대일반상황차、반고령、기출질병、엄중감염등무법내수외과수술화내경하장시간조작,이급ERCP+상규취석곤난적환자,시일충교호적치료방법.
