中国实用医药
中國實用醫藥
중국실용의약
CHINA PRACTICAL MEDICAL
2010年
6期
133-134
,共2页
呼吸机相关性肺炎%药敏试验%病原菌
呼吸機相關性肺炎%藥敏試驗%病原菌
호흡궤상관성폐염%약민시험%병원균
目的 探讨呼吸机相关性肺炎(VAP)的病原菌分布及其耐药性.方法 对本院呼吸科监护病房2008年1月至2009年6月收治的机械通气> 48 h的97例患者中发生VAP的39例患者呼吸道分泌物细菌培养和抗生素耐药性结果进行回顾性分析.结果 39例患者检出病原菌共分离出病原菌83株,其中G-杆菌68株(81.9%)、G+球菌10株(12. 0%)、真菌5株(3. 4%).病原菌中前5位依次为肺炎克雷伯菌15株(18.1% )、大肠埃希菌13株(15.7%)、铜绿假单胞菌12株(14.5%)、阴沟肠杆菌10株(12.0%)、不动杆菌7株(8. 4%).G-杆菌前5位病原菌对亚胺培南、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦等较为敏感,对阿莫西林、氨苄西林、多种头孢菌素等普遍耐药.病原菌由持续机械通气> 72 h的平均1.0种,> 120 h的平均2.2种,到> 240 h的平均3.5种,呈现随通气时间延长而升高的趋势.结论 VAP病原菌以革兰阴性菌占优势,肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌和铜绿假单胞菌为本院呼吸科VAP的主要致病菌;病原菌数量随机械通气时间延长而升高;致病菌对常用抗生素的耐药性高,临床上应加强抗生素的合理使用.
目的 探討呼吸機相關性肺炎(VAP)的病原菌分佈及其耐藥性.方法 對本院呼吸科鑑護病房2008年1月至2009年6月收治的機械通氣> 48 h的97例患者中髮生VAP的39例患者呼吸道分泌物細菌培養和抗生素耐藥性結果進行迴顧性分析.結果 39例患者檢齣病原菌共分離齣病原菌83株,其中G-桿菌68株(81.9%)、G+毬菌10株(12. 0%)、真菌5株(3. 4%).病原菌中前5位依次為肺炎剋雷伯菌15株(18.1% )、大腸埃希菌13株(15.7%)、銅綠假單胞菌12株(14.5%)、陰溝腸桿菌10株(12.0%)、不動桿菌7株(8. 4%).G-桿菌前5位病原菌對亞胺培南、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦等較為敏感,對阿莫西林、氨芐西林、多種頭孢菌素等普遍耐藥.病原菌由持續機械通氣> 72 h的平均1.0種,> 120 h的平均2.2種,到> 240 h的平均3.5種,呈現隨通氣時間延長而升高的趨勢.結論 VAP病原菌以革蘭陰性菌佔優勢,肺炎剋雷伯菌、大腸埃希菌、陰溝腸桿菌和銅綠假單胞菌為本院呼吸科VAP的主要緻病菌;病原菌數量隨機械通氣時間延長而升高;緻病菌對常用抗生素的耐藥性高,臨床上應加彊抗生素的閤理使用.
목적 탐토호흡궤상관성폐염(VAP)적병원균분포급기내약성.방법 대본원호흡과감호병방2008년1월지2009년6월수치적궤계통기> 48 h적97례환자중발생VAP적39례환자호흡도분비물세균배양화항생소내약성결과진행회고성분석.결과 39례환자검출병원균공분리출병원균83주,기중G-간균68주(81.9%)、G+구균10주(12. 0%)、진균5주(3. 4%).병원균중전5위의차위폐염극뢰백균15주(18.1% )、대장애희균13주(15.7%)、동록가단포균12주(14.5%)、음구장간균10주(12.0%)、불동간균7주(8. 4%).G-간균전5위병원균대아알배남、아미잡성、고랍서림/타서파탄등교위민감,대아막서림、안변서림、다충두포균소등보편내약.병원균유지속궤계통기> 72 h적평균1.0충,> 120 h적평균2.2충,도> 240 h적평균3.5충,정현수통기시간연장이승고적추세.결론 VAP병원균이혁란음성균점우세,폐염극뢰백균、대장애희균、음구장간균화동록가단포균위본원호흡과VAP적주요치병균;병원균수량수궤계통기시간연장이승고;치병균대상용항생소적내약성고,림상상응가강항생소적합리사용.
