当代医学
噹代醫學
당대의학
CHINA CONTEMPORARY MEDICINE
2009年
34期
7-8
,共2页
肠内营养%肠外营养%胃肿瘤
腸內營養%腸外營養%胃腫瘤
장내영양%장외영양%위종류
目的 探讨老年胃癌患者术后肠内肠外营养联合应用的合理性和安全性.方法 42例老年胃癌患者术后随机分为全肠外营养(TPN)组、肠内营养(TEN)组和联合营养组(TPN+TEN),每组14例.检测手术前后人体测量学指标及血浆白蛋白(Alb),血红蛋白(Hb),并动态监测氮平衡变化,同时观察胃肠道功能恢复情况及各种不良反应.结果 术后3个营养支持组的人体测量学指标和Alb、Hb比较.差异均无统计学意义(P>0.05),但术后第2～5天联合营养组氮平衡改善较TEN组明显(P<0.01),联合营养组术后第6天即达到正氮平衡,联合营养组与TEN组的累计氮平衡比较,差异有统计学意义(P<0.01).TEN组术后早期(1 2h)经鼻肠导管营养液滴注后,6例出现腹胀,其中4例伴腹泻,而TPN+TEN组采用术后36～48h或听诊可闻及肠鸣音(≥3次/min)后方开始输注肠内营养液,则可以较好地耐受.结论 老年胃癌患者术后EN时间应适当延长至36～48h或听诊可闻及肠鸣音(≥3次/min)开始为宜,在肠内营养支持前可辅以经周围静脉的肠外营养.
目的 探討老年胃癌患者術後腸內腸外營養聯閤應用的閤理性和安全性.方法 42例老年胃癌患者術後隨機分為全腸外營養(TPN)組、腸內營養(TEN)組和聯閤營養組(TPN+TEN),每組14例.檢測手術前後人體測量學指標及血漿白蛋白(Alb),血紅蛋白(Hb),併動態鑑測氮平衡變化,同時觀察胃腸道功能恢複情況及各種不良反應.結果 術後3箇營養支持組的人體測量學指標和Alb、Hb比較.差異均無統計學意義(P>0.05),但術後第2～5天聯閤營養組氮平衡改善較TEN組明顯(P<0.01),聯閤營養組術後第6天即達到正氮平衡,聯閤營養組與TEN組的纍計氮平衡比較,差異有統計學意義(P<0.01).TEN組術後早期(1 2h)經鼻腸導管營養液滴註後,6例齣現腹脹,其中4例伴腹瀉,而TPN+TEN組採用術後36～48h或聽診可聞及腸鳴音(≥3次/min)後方開始輸註腸內營養液,則可以較好地耐受.結論 老年胃癌患者術後EN時間應適噹延長至36～48h或聽診可聞及腸鳴音(≥3次/min)開始為宜,在腸內營養支持前可輔以經週圍靜脈的腸外營養.
목적 탐토노년위암환자술후장내장외영양연합응용적합이성화안전성.방법 42례노년위암환자술후수궤분위전장외영양(TPN)조、장내영양(TEN)조화연합영양조(TPN+TEN),매조14례.검측수술전후인체측량학지표급혈장백단백(Alb),혈홍단백(Hb),병동태감측담평형변화,동시관찰위장도공능회복정황급각충불량반응.결과 술후3개영양지지조적인체측량학지표화Alb、Hb비교.차이균무통계학의의(P>0.05),단술후제2～5천연합영양조담평형개선교TEN조명현(P<0.01),연합영양조술후제6천즉체도정담평형,연합영양조여TEN조적루계담평형비교,차이유통계학의의(P<0.01).TEN조술후조기(1 2h)경비장도관영양액적주후,6례출현복창,기중4례반복사,이TPN+TEN조채용술후36～48h혹은진가문급장명음(≥3차/min)후방개시수주장내영양액,칙가이교호지내수.결론 노년위암환자술후EN시간응괄당연장지36～48h혹은진가문급장명음(≥3차/min)개시위의,재장내영양지지전가보이경주위정맥적장외영양.
