CAJ | 학술논문

目的:观察种植术后下唇麻木处理后的恢复过程.方法:8例下颌后牙区种植患者均采用CDIC口腔种植技术.有1例为阻滞麻醉+局部浸润麻醉下下颌磨牙区皮质开窗下牙槽神经游离术后植入CDIC柱状组合式种植体2枚,7例于局部浸润麻醉下植入柱状组合式种植体9枚.术后x全景片观察种植体(除游离牙槽神经后植入种植体的患者外)距下牙槽神经管上壁为-1-2mm.术后第2天8例患者感觉相应侧下唇口角及颏,部皮肤麻木,肿胀,相应下前牙咬牙合自觉垫高.临床检查探针刺激颏神经支配区域粘膜,皮肤均无痛感,叩诊支配区域牙齿有麻木感.6例棉签检查皮肤无触觉.安慰患者同时采用营养神经的药物、理疗、微波等治疗.随访观察患者痛觉及触觉恢复,麻木消失过程.结果:8例患者在1-3月后开始恢复痛觉.痛觉逐渐恢复后1月左右开始恢复触觉,恢复过程中麻木区域呈逐渐缩小趋势,恢复过程中4名患者有针刺感.8例惠者在5-10月后刺激惠侧与刺激健侧无明显区别.讨论:种植手术是一门精细的牙槽外科手术.下颌后牙区种植术以x全景片及CT定位影像分析,术前基本确定种植体长度.术中多采用局部浸润麻醉,预备种植窝时接近下牙槽神经管时患者有疼痛感.麻木可能原因:1,术中直接损伤下牙槽神经.2,术中损伤下牙槽神经管而未损伤下牙槽神经,局部出血水肿压迫下牙槽神经导致下唇麻木.3,种植体旋入过深直接压迫下牙槽神经管.4,预备种植窝时的机械振动,挤压、转动和温度刺激等物理因素.5,游离神经时牵拉下牙槽神经.根据以上可能原因,患者麻木恢复原因:水肿消失,神经纤维再生,对侧神经代偿.结论:根据x全景片及CT定位影像分析,确定种植体长度行下颌后牙区种植术后造成下唇麻木的患者采用营养神经的药物、理疗、微波等治疗下能逐渐恢复.具体恢复条件,恢复时间,恢复面积之间的关系有待更多的临床观察. 目的:觀察種植術後下脣痳木處理後的恢複過程.方法:8例下頜後牙區種植患者均採用CDIC口腔種植技術.有1例為阻滯痳醉+跼部浸潤痳醉下下頜磨牙區皮質開窗下牙槽神經遊離術後植入CDIC柱狀組閤式種植體2枚,7例于跼部浸潤痳醉下植入柱狀組閤式種植體9枚.術後x全景片觀察種植體(除遊離牙槽神經後植入種植體的患者外)距下牙槽神經管上壁為-1-2mm.術後第2天8例患者感覺相應側下脣口角及頦,部皮膚痳木,腫脹,相應下前牙咬牙閤自覺墊高.臨床檢查探針刺激頦神經支配區域粘膜,皮膚均無痛感,叩診支配區域牙齒有痳木感.6例棉籤檢查皮膚無觸覺.安慰患者同時採用營養神經的藥物、理療、微波等治療.隨訪觀察患者痛覺及觸覺恢複,痳木消失過程.結果:8例患者在1-3月後開始恢複痛覺.痛覺逐漸恢複後1月左右開始恢複觸覺,恢複過程中痳木區域呈逐漸縮小趨勢,恢複過程中4名患者有針刺感.8例惠者在5-10月後刺激惠側與刺激健側無明顯區彆.討論:種植手術是一門精細的牙槽外科手術.下頜後牙區種植術以x全景片及CT定位影像分析,術前基本確定種植體長度.術中多採用跼部浸潤痳醉,預備種植窩時接近下牙槽神經管時患者有疼痛感.痳木可能原因:1,術中直接損傷下牙槽神經.2,術中損傷下牙槽神經管而未損傷下牙槽神經,跼部齣血水腫壓迫下牙槽神經導緻下脣痳木.3,種植體鏇入過深直接壓迫下牙槽神經管.4,預備種植窩時的機械振動,擠壓、轉動和溫度刺激等物理因素.5,遊離神經時牽拉下牙槽神經.根據以上可能原因,患者痳木恢複原因:水腫消失,神經纖維再生,對側神經代償.結論:根據x全景片及CT定位影像分析,確定種植體長度行下頜後牙區種植術後造成下脣痳木的患者採用營養神經的藥物、理療、微波等治療下能逐漸恢複.具體恢複條件,恢複時間,恢複麵積之間的關繫有待更多的臨床觀察.
목적:관찰충식술후하진마목처리후적회복과정.방법:8례하합후아구충식환자균채용CDIC구강충식기술.유1례위조체마취+국부침윤마취하하합마아구피질개창하아조신경유리술후식입CDIC주상조합식충식체2매,7례우국부침윤마취하식입주상조합식충식체9매.술후x전경편관찰충식체(제유리아조신경후식입충식체적환자외)거하아조신경관상벽위-1-2mm.술후제2천8례환자감각상응측하진구각급해,부피부마목,종창,상응하전아교아합자각점고.림상검사탐침자격해신경지배구역점막,피부균무통감,고진지배구역아치유마목감.6례면첨검사피부무촉각.안위환자동시채용영양신경적약물、리료、미파등치료.수방관찰환자통각급촉각회복,마목소실과정.결과:8례환자재1-3월후개시회복통각.통각축점회복후1월좌우개시회복촉각,회복과정중마목구역정축점축소추세,회복과정중4명환자유침자감.8례혜자재5-10월후자격혜측여자격건측무명현구별.토론:충식수술시일문정세적아조외과수술.하합후아구충식술이x전경편급CT정위영상분석,술전기본학정충식체장도.술중다채용국부침윤마취,예비충식와시접근하아조신경관시환자유동통감.마목가능원인:1,술중직접손상하아조신경.2,술중손상하아조신경관이미손상하아조신경,국부출혈수종압박하아조신경도치하진마목.3,충식체선입과심직접압박하아조신경관.4,예비충식와시적궤계진동,제압、전동화온도자격등물리인소.5,유리신경시견랍하아조신경.근거이상가능원인,환자마목회복원인:수종소실,신경섬유재생,대측신경대상.결론:근거x전경편급CT정위영상분석,학정충식체장도행하합후아구충식술후조성하진마목적환자채용영양신경적약물、리료、미파등치료하능축점회복.구체회복조건,회복시간,회복면적지간적관계유대경다적림상관찰.