中国实用医药
中國實用醫藥
중국실용의약
CHINA PRACTICAL MEDICAL
2009年
4期
162-164
,共3页
邹冬玲%刘琴湘%郭训%李泉%刘玉妍%黄志明
鄒鼕玲%劉琴湘%郭訓%李泉%劉玉妍%黃誌明
추동령%류금상%곽훈%리천%류옥연%황지명
罗哌卡因%布比卡因%连续腰麻%高龄患者
囉哌卡因%佈比卡因%連續腰痳%高齡患者
라고잡인%포비잡인%련속요마%고령환자
目的 研究小剂量0.5%罗哌卡因连续腰麻用于高龄老年患者下肢手术的安全性和有效性.方法 择期下肢手术患者40例,年龄70～93岁,ASAⅡ～Ⅳ级,随机分为两组.两组分别以0.1 ml/s速率蛛网膜下腔分次小剂量注入0.5%罗哌卡因(R组)0.5 ml或0.5%布比卡因(B组)0.5 ml直至麻醉平面满意,比较两组患者痛觉阻滞程度、最高阻滞平面,运动阻滞程度(改良Bromage分级法),并且记录麻醉前(T0)、麻醉满意时(T1)、切皮后1 h(T2)和术毕(T3)期间HR、MAP的变化同时观察不良反应和并发症.结果 两组患者均可达到完善的镇痛效果,但罗哌卡因的镇痛起效时间、运动阻滞起效时间、最大运动阻滞时间均比布比卡因显著延长(P<0.05);而痛觉恢复时间、运动恢复时间比布比卡因显著缩短(P<0.05);罗哌卡因组最大Bromage评分明显优于布比卡因(P<0.05);与麻醉前基础值相比,R组各时间点HR和MAP变化无统计学差异,而B组T1时HR和MAP显著下降(P<0.05).结论 小剂量0.5%罗哌卡因连续腰麻用于高龄老年患者下肢手术具有麻醉效果确切,对血流动力学影响小, 并能达到完善的镇痛效果,不良反应少,在临床上安全可行.
目的 研究小劑量0.5%囉哌卡因連續腰痳用于高齡老年患者下肢手術的安全性和有效性.方法 擇期下肢手術患者40例,年齡70～93歲,ASAⅡ～Ⅳ級,隨機分為兩組.兩組分彆以0.1 ml/s速率蛛網膜下腔分次小劑量註入0.5%囉哌卡因(R組)0.5 ml或0.5%佈比卡因(B組)0.5 ml直至痳醉平麵滿意,比較兩組患者痛覺阻滯程度、最高阻滯平麵,運動阻滯程度(改良Bromage分級法),併且記錄痳醉前(T0)、痳醉滿意時(T1)、切皮後1 h(T2)和術畢(T3)期間HR、MAP的變化同時觀察不良反應和併髮癥.結果 兩組患者均可達到完善的鎮痛效果,但囉哌卡因的鎮痛起效時間、運動阻滯起效時間、最大運動阻滯時間均比佈比卡因顯著延長(P<0.05);而痛覺恢複時間、運動恢複時間比佈比卡因顯著縮短(P<0.05);囉哌卡因組最大Bromage評分明顯優于佈比卡因(P<0.05);與痳醉前基礎值相比,R組各時間點HR和MAP變化無統計學差異,而B組T1時HR和MAP顯著下降(P<0.05).結論 小劑量0.5%囉哌卡因連續腰痳用于高齡老年患者下肢手術具有痳醉效果確切,對血流動力學影響小, 併能達到完善的鎮痛效果,不良反應少,在臨床上安全可行.
목적 연구소제량0.5%라고잡인련속요마용우고령노년환자하지수술적안전성화유효성.방법 택기하지수술환자40례,년령70～93세,ASAⅡ～Ⅳ급,수궤분위량조.량조분별이0.1 ml/s속솔주망막하강분차소제량주입0.5%라고잡인(R조)0.5 ml혹0.5%포비잡인(B조)0.5 ml직지마취평면만의,비교량조환자통각조체정도、최고조체평면,운동조체정도(개량Bromage분급법),병차기록마취전(T0)、마취만의시(T1)、절피후1 h(T2)화술필(T3)기간HR、MAP적변화동시관찰불량반응화병발증.결과 량조환자균가체도완선적진통효과,단라고잡인적진통기효시간、운동조체기효시간、최대운동조체시간균비포비잡인현저연장(P<0.05);이통각회복시간、운동회복시간비포비잡인현저축단(P<0.05);라고잡인조최대Bromage평분명현우우포비잡인(P<0.05);여마취전기출치상비,R조각시간점HR화MAP변화무통계학차이,이B조T1시HR화MAP현저하강(P<0.05).결론 소제량0.5%라고잡인련속요마용우고령노년환자하지수술구유마취효과학절,대혈류동역학영향소, 병능체도완선적진통효과,불량반응소,재림상상안전가행.
