CAJ | 학술논문

目的:对34例脑卒中患者进行半侧空间忽略(HSN)检测及SPECT局部脑血流(rCBF)显像,探讨脑卒中后HSN的发生、临床特征、影像学定位及神经解剖机制.方法:对临床确诊的34例单侧脑卒中患者进行HSN组合试验检测,包括直线平分试验、星星删除试验、图画复制试验,计算忽略评分.对忽略患者行SPECT rCBF显像,分析脑灌注降低的部位、范围、病灶数、病灶rCBF及降低百分比、病灶缺血体积及病灶总像素数,及其与忽略评分的相关性.结果:共30例患者有HSN表现.HSN可发生于左、右侧脑卒中患者,左、右侧脑卒中患者发生HSN、对侧忽略(CN)和同侧忽略(IN)均无差异.SPECT显像示HSN患者的损伤部位多见于额叶,其次是顶叶、枕叶、颞叶及基底节和丘脑.2个或2个以上部位的联合损伤更易出现忽略,最明显的部位是颞顶枕交界处.HSN患者的忽略评分与病灶范围、病灶数、病灶体积、像素数成正相关,r=0.543(P<0.01),0.462(P<0.05),0.429(P<0.05),0.437(P<0.05);与病灶rCBF、病灶rCBF降低百分比相关性不明显(r=-0.175,0.266,P均>0.05).CN和IN患者在忽略评分、病灶范围、病灶数、病灶rCBF、rCBF降低百分比、病灶体积及病灶的总像素数方面均无明显差异.结论:HSN可发生于左、右侧脑卒中患者.HSN患者病灶范围越大、累及病灶数越多,病灶缺血体积越大,病灶像素数越大,忽略表现越严重.CN与IN在临床发生情况、忽略表现、SPECT显像方面均无明显差异.HSN可发生于多个大脑部位的损伤,多部位联合损伤忽略程度更明显.
목적:대34례뇌졸중환자진행반측공간홀략(HSN)검측급SPECT국부뇌혈류(rCBF)현상,탐토뇌졸중후HSN적발생、림상특정、영상학정위급신경해부궤제.방법:대림상학진적34례단측뇌졸중환자진행HSN조합시험검측,포괄직선평분시험、성성산제시험、도화복제시험,계산홀략평분.대홀략환자행SPECT rCBF현상,분석뇌관주강저적부위、범위、병조수、병조rCBF급강저백분비、병조결혈체적급병조총상소수,급기여홀략평분적상관성.결과:공30례환자유HSN표현.HSN가발생우좌、우측뇌졸중환자,좌、우측뇌졸중환자발생HSN、대측홀략(CN)화동측홀략(IN)균무차이.SPECT현상시HSN환자적손상부위다견우액협,기차시정협、침협、섭협급기저절화구뇌.2개혹2개이상부위적연합손상경역출현홀략,최명현적부위시섭정침교계처.HSN환자적홀략평분여병조범위、병조수、병조체적、상소수성정상관,r=0.543(P<0.01),0.462(P<0.05),0.429(P<0.05),0.437(P<0.05);여병조rCBF、병조rCBF강저백분비상관성불명현(r=-0.175,0.266,P균>0.05).CN화IN환자재홀략평분、병조범위、병조수、병조rCBF、rCBF강저백분비、병조체적급병조적총상소수방면균무명현차이.결론:HSN가발생우좌、우측뇌졸중환자.HSN환자병조범위월대、루급병조수월다,병조결혈체적월대,병조상소수월대,홀략표현월엄중.CN여IN재림상발생정황、홀략표현、SPECT현상방면균무명현차이.HSN가발생우다개대뇌부위적손상,다부위연합손상홀략정도경명현.