南方医科大学学报
南方醫科大學學報
남방의과대학학보
JOURNAL OF SOUTHERN MEDICAL UNIVERSITY
2008年
12期
2154-2156
,共3页
梁馨苓%史伟%刘双信%严丽君%轩慧杰%熊卫萍%彭炎强%黄劲松%梁永正
樑馨苓%史偉%劉雙信%嚴麗君%軒慧傑%熊衛萍%彭炎彊%黃勁鬆%樑永正
량형령%사위%류쌍신%엄려군%헌혜걸%웅위평%팽염강%황경송%량영정
急性肾损伤%半胱氨酸蛋白酶抑制剂C%血清肌酐%前瞻性研究
急性腎損傷%半胱氨痠蛋白酶抑製劑C%血清肌酐%前瞻性研究
급성신손상%반광안산단백매억제제C%혈청기항%전첨성연구
目的 探讨半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cystatin C)在预测和诊断心脏术后急性肾损伤(AKI)中的价值.方法 前瞻性收集我院132例接受心肺旁路手术的病人,每位病人术前及术后每天采集血标本.同时应用酶法测血清肌酐(Scr),用颗粒增强透射免疫比浊法(PETIA)检测血清Cystatin C,用MDRD公式估算肾小球滤过率(eGFR).AKI运用ADQI的RIFLE标准进行诊断(R:Scr升高≥50%基础值,I:Scr升高≥100%基础值,F:Scr升高≥200%基础值,L:肾功能丧失;E:终末期肾脏病);同时AKI也按Cystatin C≥50%、≥100%和200%的标准进行诊断.结果 29(21.9%)例病人发生不同程度AKI,其中10例经历R标准,12例经历I标准,7例经历F标准.其余103例没有发生AKI的病人作为对照组.AKI病人的Cystatin C较非AKI病人显著升高(P<0.001),AKI病人的Cystatin C与Scr(r=0.732,P<0.001)、[Cystatin C]-1与eGFR(r=0.803,P<0.001)成明显线性相关.分别按照Cystati nC和Scr两种方法 诊断AKI,不同程度AKI诊断的中位时间是:R标准的10例病人分别为2 d(1-4 d)和3 d(2～5 d)(P=0.014),I标准12例病人分别为3.5 d(1～6 d)和5 d(2～8 d)(P=0.008),F标准7例病人分别为5 d(3～7 d)和6.5 d(4～9 d)(P=0.02).ROC分析证实Cystatin C在AKI诊断中的准确性高(曲线下面积为0.992).当以Cystatin C升高≥50%作为AKI的诊断截点时.Cystatin C在AKI诊断中的敏感性和特异性分别为92%和95%.结论 Cystatin C可作为心肺旁路手术后AKI的诊断指标:Cystatin C在AKI的诊断时间上较Scr早,它可能作为AKI的早期预测指标之一.
目的 探討半胱氨痠蛋白酶抑製劑C(Cystatin C)在預測和診斷心髒術後急性腎損傷(AKI)中的價值.方法 前瞻性收集我院132例接受心肺徬路手術的病人,每位病人術前及術後每天採集血標本.同時應用酶法測血清肌酐(Scr),用顆粒增彊透射免疫比濁法(PETIA)檢測血清Cystatin C,用MDRD公式估算腎小毬濾過率(eGFR).AKI運用ADQI的RIFLE標準進行診斷(R:Scr升高≥50%基礎值,I:Scr升高≥100%基礎值,F:Scr升高≥200%基礎值,L:腎功能喪失;E:終末期腎髒病);同時AKI也按Cystatin C≥50%、≥100%和200%的標準進行診斷.結果 29(21.9%)例病人髮生不同程度AKI,其中10例經歷R標準,12例經歷I標準,7例經歷F標準.其餘103例沒有髮生AKI的病人作為對照組.AKI病人的Cystatin C較非AKI病人顯著升高(P<0.001),AKI病人的Cystatin C與Scr(r=0.732,P<0.001)、[Cystatin C]-1與eGFR(r=0.803,P<0.001)成明顯線性相關.分彆按照Cystati nC和Scr兩種方法 診斷AKI,不同程度AKI診斷的中位時間是:R標準的10例病人分彆為2 d(1-4 d)和3 d(2～5 d)(P=0.014),I標準12例病人分彆為3.5 d(1～6 d)和5 d(2～8 d)(P=0.008),F標準7例病人分彆為5 d(3～7 d)和6.5 d(4～9 d)(P=0.02).ROC分析證實Cystatin C在AKI診斷中的準確性高(麯線下麵積為0.992).噹以Cystatin C升高≥50%作為AKI的診斷截點時.Cystatin C在AKI診斷中的敏感性和特異性分彆為92%和95%.結論 Cystatin C可作為心肺徬路手術後AKI的診斷指標:Cystatin C在AKI的診斷時間上較Scr早,它可能作為AKI的早期預測指標之一.
목적 탐토반광안산단백매억제제C(Cystatin C)재예측화진단심장술후급성신손상(AKI)중적개치.방법 전첨성수집아원132례접수심폐방로수술적병인,매위병인술전급술후매천채집혈표본.동시응용매법측혈청기항(Scr),용과립증강투사면역비탁법(PETIA)검측혈청Cystatin C,용MDRD공식고산신소구려과솔(eGFR).AKI운용ADQI적RIFLE표준진행진단(R:Scr승고≥50%기출치,I:Scr승고≥100%기출치,F:Scr승고≥200%기출치,L:신공능상실;E:종말기신장병);동시AKI야안Cystatin C≥50%、≥100%화200%적표준진행진단.결과 29(21.9%)례병인발생불동정도AKI,기중10례경력R표준,12례경력I표준,7례경력F표준.기여103례몰유발생AKI적병인작위대조조.AKI병인적Cystatin C교비AKI병인현저승고(P<0.001),AKI병인적Cystatin C여Scr(r=0.732,P<0.001)、[Cystatin C]-1여eGFR(r=0.803,P<0.001)성명현선성상관.분별안조Cystati nC화Scr량충방법 진단AKI,불동정도AKI진단적중위시간시:R표준적10례병인분별위2 d(1-4 d)화3 d(2～5 d)(P=0.014),I표준12례병인분별위3.5 d(1～6 d)화5 d(2～8 d)(P=0.008),F표준7례병인분별위5 d(3～7 d)화6.5 d(4～9 d)(P=0.02).ROC분석증실Cystatin C재AKI진단중적준학성고(곡선하면적위0.992).당이Cystatin C승고≥50%작위AKI적진단절점시.Cystatin C재AKI진단중적민감성화특이성분별위92%화95%.결론 Cystatin C가작위심폐방로수술후AKI적진단지표:Cystatin C재AKI적진단시간상교Scr조,타가능작위AKI적조기예측지표지일.
