实用医学杂志
實用醫學雜誌
실용의학잡지
THE JOURNAL OF PRACTICAL MEDICINE
2008年
20期
3484-3486
,共3页
杨建军%赵新民%胡益凤%曾琼%周志强
楊建軍%趙新民%鬍益鳳%曾瓊%週誌彊
양건군%조신민%호익봉%증경%주지강
肾上腺素%血流动力学%头皮切开术%全身麻醉
腎上腺素%血流動力學%頭皮切開術%全身痳醉
신상선소%혈류동역학%두피절개술%전신마취
目的:观察全身麻醉下神经外科手术中头皮注射含肾上腺素的利多卡因对血流动力学的影响.方法:将100例在全身麻醉下行神经外科手术的患者分成4组.采用1%利多卡因16mL含不同剂量肾上腺素进行头皮下多点浸润注射,Ⅰ组40μg肾上腺素(2.5μg/mL),Ⅱ组80μg肾上腺素(5μg/mL),Ⅲ组160μg肾上腺素(10μg/mL),Ⅳ组(对照组)不舍肾上腺素.记录注射前(基础值)和注射后0.5、1、1.5、2、2.5、3、3.5、4、4.5、5 min的平均动脉压(MAP)和心率(HR).并根据该时段内MAP的最低值,计算各组MAP下降程度大于10%、20%、30%的例数.结果:与基础值比.Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ组均出现明显的血流动力学变化,在1、1.5、2min出现明显的MAP下降(P<0.05)伴HR增快(P<0.05),Ⅳ组则无此变化.Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ组所有患者MAP下降均大于10%,与Ⅳ组相比MAP下降的患者数明显增多(P<0.01).结论:全身麻醉下头皮切开术中局部浸润注射含肾上腺素的局麻药会引起明显的血流动力学变化,尤其是在1.5 min左右出现明显的血压下降和心率增快.
目的:觀察全身痳醉下神經外科手術中頭皮註射含腎上腺素的利多卡因對血流動力學的影響.方法:將100例在全身痳醉下行神經外科手術的患者分成4組.採用1%利多卡因16mL含不同劑量腎上腺素進行頭皮下多點浸潤註射,Ⅰ組40μg腎上腺素(2.5μg/mL),Ⅱ組80μg腎上腺素(5μg/mL),Ⅲ組160μg腎上腺素(10μg/mL),Ⅳ組(對照組)不捨腎上腺素.記錄註射前(基礎值)和註射後0.5、1、1.5、2、2.5、3、3.5、4、4.5、5 min的平均動脈壓(MAP)和心率(HR).併根據該時段內MAP的最低值,計算各組MAP下降程度大于10%、20%、30%的例數.結果:與基礎值比.Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ組均齣現明顯的血流動力學變化,在1、1.5、2min齣現明顯的MAP下降(P<0.05)伴HR增快(P<0.05),Ⅳ組則無此變化.Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ組所有患者MAP下降均大于10%,與Ⅳ組相比MAP下降的患者數明顯增多(P<0.01).結論:全身痳醉下頭皮切開術中跼部浸潤註射含腎上腺素的跼痳藥會引起明顯的血流動力學變化,尤其是在1.5 min左右齣現明顯的血壓下降和心率增快.
목적:관찰전신마취하신경외과수술중두피주사함신상선소적리다잡인대혈류동역학적영향.방법:장100례재전신마취하행신경외과수술적환자분성4조.채용1%리다잡인16mL함불동제량신상선소진행두피하다점침윤주사,Ⅰ조40μg신상선소(2.5μg/mL),Ⅱ조80μg신상선소(5μg/mL),Ⅲ조160μg신상선소(10μg/mL),Ⅳ조(대조조)불사신상선소.기록주사전(기출치)화주사후0.5、1、1.5、2、2.5、3、3.5、4、4.5、5 min적평균동맥압(MAP)화심솔(HR).병근거해시단내MAP적최저치,계산각조MAP하강정도대우10%、20%、30%적례수.결과:여기출치비.Ⅰ、Ⅱ화Ⅲ조균출현명현적혈류동역학변화,재1、1.5、2min출현명현적MAP하강(P<0.05)반HR증쾌(P<0.05),Ⅳ조칙무차변화.Ⅰ、Ⅱ화Ⅲ조소유환자MAP하강균대우10%,여Ⅳ조상비MAP하강적환자수명현증다(P<0.01).결론:전신마취하두피절개술중국부침윤주사함신상선소적국마약회인기명현적혈류동역학변화,우기시재1.5 min좌우출현명현적혈압하강화심솔증쾌.
