实用临床医学
實用臨床醫學
실용림상의학
Practical Clinical Medicine
2008年
10期
66-68
,共3页
瑞芬太尼%应激%妇科腹腔镜%血漉动力学%麻醉
瑞芬太尼%應激%婦科腹腔鏡%血漉動力學%痳醉
서분태니%응격%부과복강경%혈록동역학%마취
目的 探讨瑞芬太尼静脉麻醉在妇科腹腔镜手术中抑制患者手术应激反应的有效性和合适的剂量.方法 全麻下行妇科腹腔镜手术患者60例,随机分为3组,每组20例,Ⅰ组2.5 μg/kg芬太尼诱导,术中输注0.03 μg/(kg·min)芬太尼维持;Ⅱ组2 μg/kg瑞芬太尼诱导,术中输注0.2 μg/(kg·min)瑞芬太尼维持;Ⅲ组2 μg/kg瑞芬太尼诱导,术中输注0.4 μg/(kg·min)瑞芬太尼维持;各组其他麻醉诱导均为咪唑安定0.04 mg/kg、丙泊酚1 mg/kg、维库溴铵0.1 mg/kg静注入,维持药物均为维库溴铵0.1 mg/kg维持肌松、丙泊酚6 mg/(kg·h)微量泵注入.观察入室时基础值、T1、术毕的平均动脉压、心率、血糖等变化.结果 Ⅲ组心率较Ⅰ组显著下降(P＜0.05);Ⅱ组,Ⅲ组T1平均动脉压较Ⅰ组显著下降(P＜0.05);Ⅱ组、Ⅲ组术中、术毕血糖较Ⅰ组显著下降(P＜0.05).结论 瑞芬太尼较芬太尼能更有效抑制妇科腹腔镜术中应激反应,且能维持术中血流动力学平稳;与异丙酚配伍维持麻醉,0.2 pg/(kg·min)瑞芬太尼可能是更合适的剂量.
目的 探討瑞芬太尼靜脈痳醉在婦科腹腔鏡手術中抑製患者手術應激反應的有效性和閤適的劑量.方法 全痳下行婦科腹腔鏡手術患者60例,隨機分為3組,每組20例,Ⅰ組2.5 μg/kg芬太尼誘導,術中輸註0.03 μg/(kg·min)芬太尼維持;Ⅱ組2 μg/kg瑞芬太尼誘導,術中輸註0.2 μg/(kg·min)瑞芬太尼維持;Ⅲ組2 μg/kg瑞芬太尼誘導,術中輸註0.4 μg/(kg·min)瑞芬太尼維持;各組其他痳醉誘導均為咪唑安定0.04 mg/kg、丙泊酚1 mg/kg、維庫溴銨0.1 mg/kg靜註入,維持藥物均為維庫溴銨0.1 mg/kg維持肌鬆、丙泊酚6 mg/(kg·h)微量泵註入.觀察入室時基礎值、T1、術畢的平均動脈壓、心率、血糖等變化.結果 Ⅲ組心率較Ⅰ組顯著下降(P＜0.05);Ⅱ組,Ⅲ組T1平均動脈壓較Ⅰ組顯著下降(P＜0.05);Ⅱ組、Ⅲ組術中、術畢血糖較Ⅰ組顯著下降(P＜0.05).結論 瑞芬太尼較芬太尼能更有效抑製婦科腹腔鏡術中應激反應,且能維持術中血流動力學平穩;與異丙酚配伍維持痳醉,0.2 pg/(kg·min)瑞芬太尼可能是更閤適的劑量.
목적 탐토서분태니정맥마취재부과복강경수술중억제환자수술응격반응적유효성화합괄적제량.방법 전마하행부과복강경수술환자60례,수궤분위3조,매조20례,Ⅰ조2.5 μg/kg분태니유도,술중수주0.03 μg/(kg·min)분태니유지;Ⅱ조2 μg/kg서분태니유도,술중수주0.2 μg/(kg·min)서분태니유지;Ⅲ조2 μg/kg서분태니유도,술중수주0.4 μg/(kg·min)서분태니유지;각조기타마취유도균위미서안정0.04 mg/kg、병박분1 mg/kg、유고추안0.1 mg/kg정주입,유지약물균위유고추안0.1 mg/kg유지기송、병박분6 mg/(kg·h)미량빙주입.관찰입실시기출치、T1、술필적평균동맥압、심솔、혈당등변화.결과 Ⅲ조심솔교Ⅰ조현저하강(P＜0.05);Ⅱ조,Ⅲ조T1평균동맥압교Ⅰ조현저하강(P＜0.05);Ⅱ조、Ⅲ조술중、술필혈당교Ⅰ조현저하강(P＜0.05).결론 서분태니교분태니능경유효억제부과복강경술중응격반응,차능유지술중혈류동역학평은;여이병분배오유지마취,0.2 pg/(kg·min)서분태니가능시경합괄적제량.
