中国内镜杂志
中國內鏡雜誌
중국내경잡지
CHINA JOURNAL OF ENDOSCOPY
2008年
3期
281-284
,共4页
胫骨平台骨折%膝关节镜%微创治疗%骨折固定术
脛骨平檯骨摺%膝關節鏡%微創治療%骨摺固定術
경골평태골절%슬관절경%미창치료%골절고정술
目的 探讨在膝关节镜引导下胫骨平台骨折微创治疗的手术方法及近期临床疗效.方法 2001年7月～2007年3月该院共治疗胫骨平台骨折34例,均为新鲜闭合性骨折,按Schatzker分型Ⅰ型5例,Ⅱ型8例,Ⅲ型16例,Ⅳ型3例,Ⅴ型2例.合并半月板损伤7例,前交叉韧带损伤7例,侧副韧带损伤5例.术前摄取X片、CT片(含三维重建)或行MR检查,术中在关节镜引导下辅助C型臂X线机进行小切口复位内固定术,首先处理关节内合并损伤,然后对骨折进行解剖复位,复位后应用松质骨拉力螺钉或解剖支撑钢板内固定,骨缺损处用自体髂骨或同种异体骨植骨,术后配合早期功能锻炼.结果 所有患者均获得随访,随访时间10～40个月,平均27.6个月.X片显示所有患者均在术后3、4个月获得骨性愈合,未出现切口及关节内感染、皮肤坏死或创口延迟愈合及螺钉断裂等并发症.随访期间无创伤性膝关节炎和膝关节内翻、外翻畸形发生.采用Lysholm评分标准评价临床疗效,优28例,良3例,可2例,差1例,优良率为91.2%.结论 采用膝关节镜引导下的有限切口结合少量固定的微创手术治疗Schatzker Ⅰ～Ⅴ型胫骨平台骨折,具有创伤小、可达解剖复位并同时处理关节腔内的其他损伤等优势,可获得骨折愈合快、膝关节功能恢复良好和并发症少的临床疗效,是一项值得临床推广的技术.
目的 探討在膝關節鏡引導下脛骨平檯骨摺微創治療的手術方法及近期臨床療效.方法 2001年7月～2007年3月該院共治療脛骨平檯骨摺34例,均為新鮮閉閤性骨摺,按Schatzker分型Ⅰ型5例,Ⅱ型8例,Ⅲ型16例,Ⅳ型3例,Ⅴ型2例.閤併半月闆損傷7例,前交扠韌帶損傷7例,側副韌帶損傷5例.術前攝取X片、CT片(含三維重建)或行MR檢查,術中在關節鏡引導下輔助C型臂X線機進行小切口複位內固定術,首先處理關節內閤併損傷,然後對骨摺進行解剖複位,複位後應用鬆質骨拉力螺釘或解剖支撐鋼闆內固定,骨缺損處用自體髂骨或同種異體骨植骨,術後配閤早期功能鍛煉.結果 所有患者均穫得隨訪,隨訪時間10～40箇月,平均27.6箇月.X片顯示所有患者均在術後3、4箇月穫得骨性愈閤,未齣現切口及關節內感染、皮膚壞死或創口延遲愈閤及螺釘斷裂等併髮癥.隨訪期間無創傷性膝關節炎和膝關節內翻、外翻畸形髮生.採用Lysholm評分標準評價臨床療效,優28例,良3例,可2例,差1例,優良率為91.2%.結論 採用膝關節鏡引導下的有限切口結閤少量固定的微創手術治療Schatzker Ⅰ～Ⅴ型脛骨平檯骨摺,具有創傷小、可達解剖複位併同時處理關節腔內的其他損傷等優勢,可穫得骨摺愈閤快、膝關節功能恢複良好和併髮癥少的臨床療效,是一項值得臨床推廣的技術.
목적 탐토재슬관절경인도하경골평태골절미창치료적수술방법급근기림상료효.방법 2001년7월～2007년3월해원공치료경골평태골절34례,균위신선폐합성골절,안Schatzker분형Ⅰ형5례,Ⅱ형8례,Ⅲ형16례,Ⅳ형3례,Ⅴ형2례.합병반월판손상7례,전교차인대손상7례,측부인대손상5례.술전섭취X편、CT편(함삼유중건)혹행MR검사,술중재관절경인도하보조C형비X선궤진행소절구복위내고정술,수선처리관절내합병손상,연후대골절진행해부복위,복위후응용송질골랍력라정혹해부지탱강판내고정,골결손처용자체가골혹동충이체골식골,술후배합조기공능단련.결과 소유환자균획득수방,수방시간10～40개월,평균27.6개월.X편현시소유환자균재술후3、4개월획득골성유합,미출현절구급관절내감염、피부배사혹창구연지유합급라정단렬등병발증.수방기간무창상성슬관절염화슬관절내번、외번기형발생.채용Lysholm평분표준평개림상료효,우28례,량3례,가2례,차1례,우량솔위91.2%.결론 채용슬관절경인도하적유한절구결합소량고정적미창수술치료Schatzker Ⅰ～Ⅴ형경골평태골절,구유창상소、가체해부복위병동시처리관절강내적기타손상등우세,가획득골절유합쾌、슬관절공능회복량호화병발증소적림상료효,시일항치득림상추엄적기술.
