CAJ | 학술논문

[目的]探讨保留皮质的扩大切除与重建术的临床应用及疗效.[方法]12例侵袭性骨肿瘤患者男6例,女6例;平均年龄37.1岁.根据MRI表现选择不同截骨方法,Ⅰ型肿瘤位于干骺端偏心性生长,采用保留一侧皮质骨的肿瘤外截骨,截骨线呈"匚"形.Ⅱ型病例肿瘤侵蚀部分关节面,采用保留一侧皮质的部分关节截骨,截骨线呈"L"形.Ⅲ型病例肿瘤侵蚀整个关节面和骨皮质,可切除包括关节在内的整个瘤段骨,只是近骨干侧截骨呈阶梯状.[结果]手术时间1～3 h,术中出血量150～400 ml,术后切口一期愈合.12例患者获6个月～8年随访.按ISOLS评分标准评价肢体功能恢复情况:上肢平均22.3分,下肢平均25.3分.灭活回植骨、异体骨与截骨端平均3个月愈合,局部复发1例,复发率7.69%.无恶性变及全身转移.[结论]保留皮质的扩大切除与重建术可提高四肢侵袭性骨肿瘤的治疗效果;严格掌握适应证、无瘤无菌操作、彻底灭活瘤壳和截骨端是降低复发率的关键.
[목적]탐토보류피질적확대절제여중건술적림상응용급료효.[방법]12례침습성골종류환자남6례,녀6례;평균년령37.1세.근거MRI표현선택불동절골방법,Ⅰ형종류위우간후단편심성생장,채용보류일측피질골적종류외절골,절골선정"방"형.Ⅱ형병례종류침식부분관절면,채용보류일측피질적부분관절절골,절골선정"L"형.Ⅲ형병례종류침식정개관절면화골피질,가절제포괄관절재내적정개류단골,지시근골간측절골정계제상.[결과]수술시간1～3 h,술중출혈량150～400 ml,술후절구일기유합.12례환자획6개월～8년수방.안ISOLS평분표준평개지체공능회복정황:상지평균22.3분,하지평균25.3분.멸활회식골、이체골여절골단평균3개월유합,국부복발1례,복발솔7.69%.무악성변급전신전이.[결론]보류피질적확대절제여중건술가제고사지침습성골종류적치료효과;엄격장악괄응증、무류무균조작、철저멸활류각화절골단시강저복발솔적관건.